肺癌是香港常見癌症之一,由於初期症狀難以發現,大部分患者確診時已在晚期。肺癌主要分成小細胞癌與非小細胞癌,有專家表示肺癌同吸煙未必有直接關係,而且肺癌生長速度快,容易轉移到淋巴及其他器官,如果發現自己經常出現聲音沙啞、久咳不癒等可能需要盡早求醫。
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肺癌分兩大類
小細胞癌:治癒率較低
肺癌主要可以分為小細胞癌與非小細胞癌。小細胞癌(Small-cell lung cancer)常生長在呼吸道中央處,但由於侵襲快又容易轉移到其他器官,因此患者多數是轉移別處後才發現自己患了肺癌,所以小細胞癌的治癒機率不高。而小細胞癌容易有腫瘤伴隨症候群(Paraneoplastic syndromes),是出現血中鈣離子濃度變高,影響肌肉神經運作;某一種或某幾種的荷爾蒙分泌增加;血液變得容易凝集於一起,增加血塊栓塞的機會;這些的生理狀況變化不是來自腫瘤壓迫,而是伴隨腫瘤出現的生理變化,有時候患者是因為注意這些問題後才發現有肺癌。而小細胞癌與吸煙者有極高度相聯性,但同時亦有機會發生在非吸煙者身上。
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(照護線上圖片)
非小細胞癌:不吸煙者患肺癌 多數是肺腺癌
至於非小細胞癌(Non-small-cell lung cancer),其生長速度比小細胞癌較慢,所以癌症轉移到其他器官的速度也較慢。而非小細胞癌也分為3類,分別是肺腺癌(adenocarcinoma)、鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)、與大細胞癌(large-cell carcinoma)。
肺腺癌容易發生於女性,而不管你是吸煙者、戒煙者及從未吸煙者,都可能有肺腺癌,目前肺腺癌是發生率較高的肺癌類型。此外,肺腺癌容易透過淋巴及血轉移到淋巴結及其他器官。超過45歲的人士,肺腺癌都是常見的肺癌類型。而萬一有不吸煙者罹患肺癌,大機會都是肺腺癌。然而,罹患肺腺癌的人之中,吸煙者仍然是佔多數。
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(照護線上圖片)
而非小細胞癌中的鱗狀細胞癌與吸煙有著強烈關係,鱗狀細胞是氣管與支氣管內層的細胞,因此鱗狀細胞癌容易長在肺部的中央,也是氣管及支氣管之處,長得慢亦可以長得很大,甚至在腫瘤中心形成空腔。
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(照護線上圖片)
至於大細胞癌,是細胞未分化的肺癌,容易長在肺臟表面,通常是長到很大才被發現。其生長速度與擴散速度都較快,容易轉移到淋巴結與其他器官。
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(照護線上圖片)
常見肺癌症狀
初期肺癌可能沒有症狀,而最常見的肺癌症狀包括:
- 發現自己久咳不癒,久咳嚴重
- 常常覺得喘不過氣
- 咳嗽時咳出帶有血或黏液的分泌物
- 肺部反覆感染,難根治
- 深呼吸、咳嗽時覺得胸痛
- 聲音沙啞
肺癌轉移其他器官情況及分期
如果肺癌轉移到其他身體部位,轉移的腫瘤同樣會壓迫、破壞其他器官的組織,帶來不適症狀。非小細胞肺癌容易轉移到肝臟、腎上腺、骨頭、腦部,但轉移到肝臟或腎上腺很難帶來什麼症狀,因此難以及早發現。轉移到骨頭會引發患者骨頭疼痛,轉移到腦部則帶來了頭痛、視線模糊、單側癱瘓、癲癇等問題。
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(照護線上圖片)
基本的肺癌分期:
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(照護線上圖片)
第一期 |
一側肺臟有小型腫瘤,尚未轉移淋巴結 |
第二期 |
一側肺臟有較大型的腫瘤,或有淋巴結轉移 |
第三期 |
單側腫瘤侵犯更多的淋巴結及附近鄰近組織 |
第四期 |
雙側肺臟都有腫瘤,肋膜腔積水,腫瘤轉移其他肝臟、骨頭等器官 |
肺癌的治療以手術為主,患者狀況及腫瘤狀況可以接受手術的話,就先考慮開刀。另外再配合化學治療、標靶治療、放射線治療等方式輔助。
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罹患肺癌成因
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(照護線上圖片)
- 吸入二手煙:香煙對健康危害很大,即使是吸入二手煙,裡面至少有70種以上的化學物質會致癌,所以二手煙都你健康影響很大。
- 氡氣:這是一種無色、無味、但有放射性的氣體,普通存在於岩石與土壤內。如果用了有這氣體的建築材料,會影響肺癌的發生
- 空氣污染:若每天呼吸的空氣裡參雜濃度愈高的PM2.5,肺部健康就極為堪慮
- 工作時暴露化學物質:砷、石棉、鎘、煤、鎳等化學物質有有礙於肺部健康。
【本文由「照護線上」授權轉載,原文出處:不抽菸卻得肺癌!肺癌種類差很大(懶人包)】
編輯︰潘迦晴
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2020-11-06
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