長時間彈鋼琴肌肉繃緊 致痛症 3個伸展動作改善手痛預防網球肘

因疫情關係，上班族或改在家工作，若長時間以不良姿勢對着電腦，容易出現頸痛、腰痛、手痛等問題。但其實除了用電腦，在家時間多了，把弄樂器久了，也有機會引致關節的毛病。有位四十多歲的鋼琴女教師，教授經驗相當豐富，多年累積下來，教出眾多優秀學生，近來還得到了─網球肘。

網球肘是一種肌腱炎症，發生在手肘外側骨膜及肌腱位置，由於手腕及手指的伸展肌肉其肌腱最後都會匯聚於此位置，所以常承受許多拉力，容易因為使用過度而發炎。由於網球手反手擊球，經常重複...此動作造成手肘外側肌腱發炎，故此炎症被稱為網球肘，正式醫學名是「肱骨外上髁炎」。

這位鋼琴教師相當資深，她教的學生也屬於演奏級，所以為要帶領學生投入樂曲，她都會盡力示範，手指、手腕及前臂皆用全力去彈奏琴鍵，肩頸肌肉亦會拉緊，頭不期然過度前傾，長期保持這個姿勢，最後引致痛症。

放鬆手肘肌肉

女教師彈琴時開始感到手肘和前臂痛楚，拿重物、扭毛巾就更痛，基於工作關係，惟有捱痛撐着繼續教學生。疫情關係，學生在家多了，反而約她練習彈琴，比以前還要多。某天早上拿牙刷刷牙也在痛，終於前來求診。檢查時，她的手即使不郁動亦感到痛，手肘外側呈現腫脹，證實手肘肌腱發炎。

因勞損引致炎症，鋼琴教師惟有停工稍作休息，之後改教初級程度的學生，避免太用力彈琴。脊骨神經科治療她的網球肘，是使用超聲波來消炎，以及以脊醫工具來放鬆她的手肘手臂肌肉。療程完成後，她的手部痛楚已消除，工作亦回復正常，希望日後可繼續教授高級程度的學生。

高級健身教練蘇文朗，建議可在彈琴前後做伸展手部的動作，以防網球肘。

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網球肘伸展： 手肘伸直，另一隻手把患側手腕屈曲並微微向外旋，患處會感到拉扯，維持15-20秒，2-3組

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伸展：將手肘伸直，掌心朝上，另一隻手施與壓力，直至手腕肌群有拉扯感覺，維持15-20秒，2-3組

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前臂離心訓練：開始時可以用較輕的啞鈴/水樽，並將前臂放在椅子上

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呼氣時發力，到頂峰位置收緊前臂，慢慢回到起始位置，注意放下時盡量保持慢速（大約3秒）

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撰文：脊醫王俊華

Dr Antonio Wong

香港註冊脊醫

責任編輯: 柯弘毅