「扁桃腺發炎 可一又可再」

喉嚨痛除了由感冒引起，亦可能由扁桃腺發炎所致。部分患者的扁桃腺可能在一年內發炎三至四次。扁桃腺發炎除了引起喉嚨痛，更有機會出現發燒、聲沙、吞嚥困難、淋巴腫脹，甚至氣道收窄等徵狀，影響日常生活之餘，更可能危及性命。曾患上扁桃腺炎的人士，扁桃腺亦較容易再次感染，有機會發展至慢性扁桃腺炎，長期困擾患者。

耳鼻喉科專科許銳祥醫生解釋，位於喉嚨後方兩側的扁桃腺是免疫系統的一部分，能分泌抗體，抵抗外來病毒和細菌。「但隨着年紀增長，其他免疫系統發展成熟，扁桃腺的重要性便隨之降低。」扁桃腺發炎可由細菌或病毒感染引起，常見於5歲以下的小朋友，多與他們抵抗力較弱、常把異物放入口腔有關。其次是扁桃腺尚未完全萎縮的青少年，以及免疫力弱的成年人，如糖尿病患者或扁桃腺曾發炎人士等。

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首次發炎開始惡性循環 不時復發

急性扁桃腺發炎會引來不適，能嚴重影響患者學習或工作。許醫生指出，首次發炎後，發炎組織使扁桃腺及其周邊組織鈣化，扁桃腺逐漸增大，日後更容易感染和發炎，形成惡性循環，不時復發。

Annie（化名）便是「受害者」之一，自青少年扁桃腺首次發炎後，每年均會復發兩至三次。發燒、喉嚨痛頻頻出現，令她不得不請假求醫，更因長期發炎，使其扁桃腺增大，慢慢開始有鼻鼾問題。許醫生指，Annie的情況並不罕見，部份患者甚至因而患上睡眠窒息症。

醫生一般透過問症及臨床檢查確定病情。「如屬細菌感染，便需處方抗生素。醫生會跟據患者能否如常飲食，選擇處方口服藥物或注射抗生素及營養液，並以消炎止痛藥及退燒藥等藥物舒緩不適。若屬病毒感染，則以處理徵狀和支援治療為主。若病人未能進食、高燒不退或臨床情況轉差，同樣需安排入院。」許醫生說明。

四種情況 需考慮割除扁桃腺

「不過，若檢查發現扁桃腺含膿，代表病情嚴重，大多需安排手術放膿，不能單靠口服抗生素處理。依病人的情況和意願，醫生會考慮在放膿時割除扁桃腺，亦可在放膿及病人完全康復後才適時安排割除。」為甚麼要割除扁桃腺呢？許醫生指，扁桃腺含膿屬嚴重情況，治療指引建議要考慮切除，以免復發。此外，若扁桃腺每年發炎三至四次、單邊扁桃腺腫脹而懷疑有腫瘤、扁桃腺腫脹而引致睡眠窒息症等情況下，醫生均會考慮為患者切除扁桃腺。

割除扁桃腺的手術能有效改善患者的生活質素。Annie亦因而在二十多歲時決定接受切除手術，擺脫多年來扁桃腺發炎的困擾。曾有患者表示，擔心割除扁桃腺後，免疫力會轉弱。許醫生解釋，其實口腔內仍有很多小型腺體組織具備免疫功能，因此手術對免疫力影響不大，患者毋需擔心。最重要是和醫生商討合適的治療方案，始終每人情況各異，治療成效和副作用亦各有不同，讀者應向醫生了解清楚自身情況及手術的風險，再作決定。

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耳鼻喉科專科 許銳祥醫生