【開刀生仔】70歲婆婆長年下身疼痛難行走疑年輕產子捱一刀遺患半生

長者身上常會出現各種痛症，部分源自筋骨老化，但亦有例外情況。台灣一位年屆70的婆婆多年來受盆骨痛纏繞，久醫不癒，經醫生檢查後懷疑是病人年輕開刀產子時，會陰切割手術誤傷神經所致；另一位婦科醫生則表示現今醫療技術進步，徹底痊癒機會極大，奉勸準媽媽們毋須過慮。

現年70歲的陳婆婆（化名）多年來受盆骨疼痛問題困擾，走路時稍跨大步已會引發痛楚。故即使多年前年紀未算老邁已無法快步行走，上落樓梯更是痛苦。

至近年陳婆婆下半身痛感隨年漸長，情況惡化至久坐或排便亦生痛。陳婆婆指持續多年的盆骨痛甚至令她痛得神智模糊，求醫時無法明確指出痛感來自何處，只能表示「整個盆骨腔都在痛」。經反覆求醫，醫生深入了解，終發現痛覺原來源自「會陰」位置，而導致多年疼痛不散的「元兇」，竟是多年前產子時所留下的「一刀」。

疑會陰手術處理不當留後患

主診醫生楊翠蟬解釋，醫生在產婦分娩時若發現胎兒頭圍過大，普遍會先將會陰切開，避免生產時造成肛門裂傷。開刀方式分為「直切」與「斜切」，陳婆婆接受的正是「斜切」方式。

楊醫生估計，陳婆婆施手術的過程應不甚順利，會陰兩則的神經末梢遭到切除。手術當下病人雖不會立即感到不適，惟經過30、40年，病人年老時肌肉緊縮就會造成疤痕夾擠生痛，痛感可蔓延至整個骨盆，正是陳婆婆目前面臨的問題。

楊醫生又指陳婆婆骨盆內傷勢持續多年已有惡化跡象，骨盆內臟器官間互相粘合引致「骨盆腔沾黏」，治療較為需時。陳婆婆已接受治療近2個月，目前仍在緩慢康復當中。

產後照顧完善 留痛症機會微

對於接受會陰切開手術，與老年骨盆疼痛問題是否存在必然關係，台北長庚產科主任蕭勝文則認為，婦女一般接受會陰切開手術後會由醫生縫合，其後孕婦可透過塗藥或按摩幫助癒合。

蕭醫生指，即使癒合情況不理想而引起骨盆痛，問題亦應在生產2、3年內出現，對陳婆婆的骨盆痛是直接由會陰切開手術引起一說感懷疑。醫生又補充指現今醫學技術發達，可為孕婦提供完善產後照顧，故新手孕婦即使接受會陰切開手術，亦毋須過分擔憂。

撰文：鄭禮賢