20歲女偏頭痛如患流感求醫 發現5個腦瘤竟與1年前黑痣有關

黑色素瘤有機會復發，切除後亦不要調以輕心!  美國一名少女接受手術切除背部黑色素瘤，一年後因偏頭痛求醫，竟發現患上第4期皮膚癌，癌症已轉移至多個器官，腦部更出現5個腫瘤。有皮膚科專科醫生表示，黑色素瘤相對於其他皮膚癌較易復發，如手術後發現皮膚出現不正常的黑斑，有機會是復發徵兆，宜盡早求醫。

女子1年前曾患黑色素瘤   癌細胞轉移致生腦瘤

據《Daily Mail》報道，20歲美國少女卡特（McKennah Carter）在2017年確診背部的痣為黑色素瘤後，接受了切除手術，「有人曾告訴我，黑色素瘤再次出現的可能性極微，一生都不必擔心。」惟一年後，她整個月持續出現類似流感的症狀和偏頭痛，入院檢查竟發現腦部有5個腫瘤，最大約1吋長（約2.5厘米），癌症亦已轉移到肝臟、肺部、骨和淋巴結。醫生診斷卡特患上第4期皮膚癌，相信是由背部的黑色素瘤癌細胞轉移而引起。

卡特接受放射治療後腫瘤仍未能消滅，去年12月至今年2月，先後切除漸出血及影響視神經的腦部腫瘤。到4月發現肝臟腫瘤仍在生長，被被告知要作最壞打算，「我第一次感覺到自己真的會死，但不管診斷是怎樣，我始終明白生命的脆弱及隨時死亡的可能。」

最後，卡特在10月決定接受新療法，先抽取T細胞（由免疫系統釋放的抗癌細胞）並在實驗室中大量培植，再移植回體內，希望能抑制侵襲性腫瘤。此療法據悉可助16%患者阻止腫瘤惡化，儘管成功率很小，但卡特態度積極，覺得自己因病變得更堅強。「這幫助我成為了一個更強大、更勇敢、更和平的人。在痛苦中使我變得更堅強，亦讓我理解到旁人承受只有自己才明白的痛苦時的感受。」

黑色素瘤較易復發

皮膚科專科醫生胡惠福表示，黑色素瘤相對於其他皮膚癌較容易復發，越近晚期擴散機會更大，「黑色素瘤是皮膚癌中最『毒』，所以一定要早發現，早切割，才能減低復發率，減低擴散到其他器官的機會。」

但做了不少治療清除癌細胞，都可能有漏網之魚，即使只有好少量的癌細胞，都有復發風險。他指可留意做過手術的地方會否出現不正常的黑斑，「平時可以用『ABCDE法則』檢查，如在做過手術的位置發現不正常的黑斑、黑痣，就要小心會否有復發的可能性，並盡早求診及化驗。」

每3至6個月定期復診

臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉指，黑色素瘤復發機會高，「若皮膚癌影響皮膚深層、淋巴組織，有超過5成復發的風險。」如屬皮膚癌中期、深入影響皮膚，就要做輔助治療。遇到未能乾淨切除的情況，可以配合放射治療；而即使乾淨切除但已深入地影響皮膚或出現淋巴轉移，則要配合免疫治療。由於復發有機會出現遠端轉移（如腦、骨、肺、肝），視乎轉移的位置，或出現頭痛、骨痛等，故建議每3至6個月定期復診。

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皮膚科專科醫生胡惠福

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臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉

撰文：陳樂彤

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