眼乾不一定是患乾眼症,有機會是結膜鬆弛。台灣一名女子長期受眼乾問題困擾,最近因下眼瞼出現一塊「啫喱」狀物體求醫,揭患上結膜鬆弛。有眼科專科醫生表示,結膜鬆弛多因膠原組織流失、結膜下垂而起,常見於年長人士,建議輕度症狀患者可先透過保守治療觀察病情,若情持續才考慮進行手術治療。
結膜鬆弛形成「啫喱」
據台媒報道,台灣一名55歲蔡姓女子長年受眼乾困擾,每次眨眼時都有強烈異物感,令她經常流眼水,甚至出現眼白充血。最近蔡女發現下眼瞼出現一塊「啫喱」狀物體,十分影響外觀,求醫後確診結膜鬆弛(Conjunctivochalasis)。
亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺表示,由於蔡女的眼藥水治療不見效,接受結膜電燒手術後症狀亦沒改善,最後決定用「結膜拉皮手術」,將鬆弛結膜復位,並以胎盤萃取之羊膜組織作為眼睛表面重建的敷料,回復眼睛緊緻平滑的表層。
結膜鬆弛症狀與乾眼症相似
眼科專科醫生袁國禮表示,結膜鬆弛患者以60至70歲人士居多。他解釋,結膜是覆蓋於眼瞼內層及眼白表面的一層透明薄膜,原本是緊貼眼球,但隨着年齡增長和膠原組織流失,結膜或會慢慢下垂並從下眼瞼掉出,從而形成一個「啫喱」狀物體,亦即所謂的「結膜鬆弛」。
患者眨眼時通常會感不適,其他常見症狀包括出現刺痛異物感、容易流眼水、結膜下出血等,愈用力眨眼,或會使症狀惡化。嚴重結膜鬆弛患者更可出現阻塞淚液排出孔的情況,導致淚溢和視力模糊。他指出,其初期症狀與乾眼症和瞼板腺功能障礙的症狀相似,患者多數求醫後才發現患上結膜鬆弛。
結膜鬆弛治療方式
一般而言,如患者出現輕度症狀,建議可先透過保守治療,例如用眼藥水針對改善眼乾、眼痛等症狀以作觀察。若情況未有改善,才會考慮進一步的手術治療。袁醫生表示香港一般常見採用以下2種手術方法:
(1)結膜切除手術
切除鬆弛的結膜組織,再利用羊膜移植,重建眼睛表層。
註:現時較少採用
(2)結膜電燒手術
在局部麻醉下,用鑷子輕輕抓住多餘的結膜,再利用電力進行熱灼術,透過熱能令多餘的結膜組織收縮,從而拉緊結膜。
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手術前及手術後。 (圖片來源:袁國禮醫生)
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眼科專科醫生袁國禮
撰文:陳樂彤
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結膜鬆弛,眼乾,眼痛,袁國禮醫生
2019-10-25
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