乳癌風險

誰人需要接受乳房X光造影檢查呢？政府和民間各自表述。香港乳癌基金會倡議全民乳癌篩查，即不以患乳癌的風險高低作準則，而是所有女士超過40歲就應定期接受乳健檢查。一直以來，基金會都建議所有女士應跟從乳健檢查三部曲︰凡年過40歲，就應每兩年接受乳房X光造影檢查；20至39歲，則按醫生的建議才需要接受檢查。

政府現時的政策，只建議高風險的婦女接受乳房X光造影檢查，高風險的定義是︰經基因檢測確認帶有BRCA1或BRCA2基因、有家族乳癌或卵巢癌病史，及個人風險因素如胸部曾接受放射治療。

事實上，今年九月出版的《香港乳癌資料庫第十號報告》的數據顯示，約16,000位乳癌患者之中，只有14.6%的直系或非直系親屬有乳癌病史。香港遺傳性乳癌家族資料庫調查發現，在2,500多位經臨床診斷為高風險乳癌及子宮頸癌患者之中，只有9.6%帶有BRCA基因突變。這些數據都顯示香港大部分乳癌患者，都不是因遺傳而患上乳癌的。

資料庫也公布一項對照研究，比較約5,000位名乳癌患者／康復者，及另外約5,000位無乳癌病歷婦女，探討一些風險因素對罹患乳癌的影響，結果發現多項風險因素，包括大壓力、肥胖和運動不足等習慣都與病發有關，其中感到高度精神壓力的婦女罹患乳癌的風險，更比一般婦女高出2.4倍之多。

以上不良習慣是乳癌風險因素，而且很多更為港人習以為常的生活模式，單單根據政府所定義的高風險婦女，不足以消除乳癌對香港的威脅。

雖然，當局現時沒有為高風險婦女提供任何乳健檢查計劃，但基金會不厭其煩重申「三步走」的策略，可以先按現行政策推出針對患乳癌高風險婦女的篩查計劃，讓香港分階段，一步一步向全民乳癌篩查邁進。

（本欄逢周二刊登）