乳癌篩查 不進則退

基金會早在九月已向政府提交建議書，提倡全民乳癌篩查，直至上星期二施政報告出爐，不禁令基金會上下感到失望。雖然是次施政報告提及乳癌議題，仍為歷屆政府首例，但報告中未有為全民篩查提供任何具體計劃，顯然低估乳癌肆虐香港的情況。

針對乳癌這個香港婦女頭號癌症，建議書提出的是洋洋萬字的例證。首先從80年代說起，當年未有全民乳癌篩查的概念，但加拿大、瑞典、英國及美國等地的比例對照研究，卻引證了乳房X光造影可減低乳癌死亡率及減低晚期乳癌個案。其後有不少國家陸續推行全民乳癌篩查，建議書羅列它們的成效，發現至少有11個國家及地方錄得死亡率及減低晚期乳癌個案下降。

為了給公眾對全民篩查有更全面的理解，建議書也引用不少數據及研究去探討有關全民乳癌篩查的爭議，包括過度診斷、假陽性結果造成的心理負擔、輻射風險等。譬如數據顯示，一位年約40至49歲的女士，一生要接受多達76,000至97,000次乳房X光造影檢查，才會因X光造影而患上乳癌，證明X光造影的輻射實不足懼。

建議書最後詳述香港乳癌情況嚴峻，故此最後提出全民乳癌篩查三步走。所謂三步走，指在香港分階段落實全民乳癌篩查︰一、先按現行政策為高風險婦女提供篩查計劃；二、為低篩查率、乳癌確診期數高地區的一般風險婦女提供地區性的先導篩查計劃；三、以全民篩查作中長期乳癌防控策略。

施政報告提到2019年底將有研究可用於檢視適用於不同風險的婦女可採用的篩查措施，我們希望這意味屆時政府可回應一般風險婦女對篩查服務的需求，不要坐視乳癌肆虐香港。

（本欄逢周二刊登）