有理據推動全民乳檢

有醫學報告認為未有足夠證據支持香港推行全民乳癌篩檢，這個論點恐怕站不住腳。早在乳癌篩檢並未普及時，即早至60年代時，美國、英國、加拿大等好幾個國家曾各自進行隨機對照試驗，以實質數據去研究乳房X光造影應否推行至全國，成為一種普及性的篩檢。

在進行試驗後，這些國家發表研究結果，發現乳房X光造影在減低乳癌的相對風險及死亡人數，均有顯著效用。結果也反映出，篩檢對年齡介乎50至69歲的女士效用較高。故此現時不少國家都將全民乳檢的覆蓋年齡定為50至69歲，一切標準來得有理有據。

直至近年，各國實踐全民乳檢的經驗，也帶動相關研究的發展，為有意推動全民乳檢的國家提供寶貴數據。時至今日，至少34個國家及地區已推行全民乳檢，為廣大女士的健康把關。遠有英國統計，發現每找到三個原位癌，就可減少一個入侵性乳癌；近有台灣研究，顯示每兩年一次的全民乳檢與每年作臨床檢查相比，可減少二期或以上的乳癌個案，死亡率也可減低達四成。

當鄰近各亞洲區國家，如日本、韓國、新加坡也制定全民乳檢計劃，香港卻仍然原地踏步，停留第一級預防的階段，只提倡市民從生活習慣上（如多做運動、飲食健康等）作根本的改變實在並不足夠，否則乳癌發病及死亡率又豈會節節上升，發病率更在20年間增加三倍呢？

偏執於第一級預防而放棄以任何其他措施預防乳癌，恐怕顧此失彼。要對症下藥，就應擴大有關全民乳檢的討論，推行乳癌普查先導計劃，獲取足夠數據，制定與時並進的防治乳癌策略，實在是刻不容緩。

（本欄逢周二刊登）