年紀大真的會導致眼瞼下垂嗎？

眼瞼下垂可以根據病因進行分類：肌源性、神經源性、機械性、外傷性或腱膜性。其中，腱膜性眼瞼下垂Aponeurotic Ptosis是最常見的類型，主要與眼部肌肉、皮膚及結締組織的退化有關。這種情況也被稱為老年性或退化性眼瞼下垂，因為它通常出現在老年人身上，作為衰老相關的退化性疾病。

提拉肌腱膜Levator aponeurosis是一種結締組織，連接提眼瞼肌和眼瞼中瞼板，以及上覆的皮膚。該腱膜將提拉肌的力量傳遞到上眼瞼，以抬起眼瞼。任何導致提拉肌腱膜裂開、脫離或伸展的因素，都可能引起眼瞼下垂。常見的原因包括退化、對眼瞼的重複拉提（如經常揉眼或使用隱形眼鏡）、眼科手術或外傷等，這些因素都會增加眼瞼下垂的可能性。根據一項研究，白內障手術後眼瞼下垂的發生率為7.3%。

年長導致眼瞼下垂的原因：

1. 提眼瞼肌功能衰退

• 關鍵肌肉無力：負責抬起上眼皮的提眼瞼肌隨年齡增長逐漸鬆弛，或肌腱膜變薄，導致肌肉收縮效率下降，使眼皮無法維持原有高度。
• 神經控制減弱：支配該肌肉的動眼神經功能可能因老化或慢性疾病（如糖尿病）受影響，進一步加劇眼瞼下垂。

2. 皮膚與結締組織老化

• 膠原蛋白流失：年齡增長會導致真皮層中的膠原蛋白和彈性纖維減少，使皮膚失去支撐力，變得鬆弛下垂。
• 脂肪位移：眼眶隔膜鬆弛，導致眼窩脂肪向前突出或下移，形成「眼袋」，進一步加重眼皮的負擔。

3. 韌帶鬆弛

• 瞼板韌帶退化：這條輔助提眼瞼的平滑肌韌帶隨著激素變化（如更年期後）可能萎縮，影響眼皮的緊緻度。

4. 其他加速因素

• 紫外線傷害：長期日曬會破壞皮膚的彈性，加速眼周的老化。
• 慢性摩擦或揉眼：反覆拉扯眼皮可能損傷脆弱的組織。
• 疾病或藥物影響：如重症肌無力、甲狀腺眼疾或長期使用類固醇藥物。

年長導致的眼瞼下垂現象是多因素造成的，與肌肉、皮膚及結締組織的退化密切相關。了解這些原因有助於患者更好地應對和治療眼瞼下垂。

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