胃瘜肉為癌前病變？

胃瘜肉是胃黏膜表面形成突起的乳頭狀組織，大多數情況下屬良性，有時可能會引致腸胃道出血，但極少數會出現阻塞情況。曾有一名七旬婆婆受長期貧血問題困擾，經胃鏡檢查後發現貧血是因為胃壁有體積較大的增生性瘜肉，瘜肉表面出現潰瘍，導致間歇性出血，病人按醫生建議切除瘜肉，其貧血問題得以解決。

出現胃瘜肉的機會隨年齡增長而增加，尤其常見於65歲以上人士，早期通常無明顯病徵，多數病人是在例行胃鏡檢查中，或因其他胃部不適而被偶然發現。部分患者可能出現上腹隱痛、腹脹、消化不良、噁心嘔吐、胃酸倒流、食慾不振或體重下降等症狀；若瘜肉表面潰爛，嚴重者可能會出現間歇性或持續性出血，因而引致貧血。胃瘜肉的成因目前尚未明確，通常與家族基因、生活飲食習慣、慢性胃炎、幽門螺旋桿菌感染和腸化生等有關。

胃瘜肉主要分為三大類型，包括胃底腺瘜肉、增生性瘜肉和腺瘤性瘜肉。其中以胃底腺瘜肉最為普遍，通常在胃底出現，直徑小於一厘米，表面似珍珠般光滑，多為良性；若瘜肉出現於胃竇且直徑大於一厘米，表面帶有潰瘍，則屬高風險情況，通常建議切除。而增生性瘜肉常見於胃竇，表面常有紅色小顆粒並伴隨潰瘍，其癌變風險約為1%至2%。腺瘤性瘜肉則為較「惡」的類型，有機會屬於癌前病變，同樣常見於胃竇，與幽門螺旋桿菌感染、萎縮性胃炎及腸化生等相關，不論位置及大小，一旦發現此類瘜肉，一般會建議切除，以免演變成胃癌。

如懷疑患有胃瘜肉，醫生會安排胃鏡檢查，以檢視瘜肉的類型、大小及位置，同時評估胃內壁黏膜情況。若發現瘜肉或可疑病變，醫生通常會立即切除並安排組織病理檢查。如有需要，醫生會針對幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍以及腸化生等進行適切的治療。由於瘜肉有機會變成惡性腫瘤，建議病人於瘜肉切除一年後再接受胃鏡檢查，以評估復發、增生或早期胃癌等情況。

及早發現和治療胃瘜肉至關重要，尤其是有胃癌家族病史的人士，應按醫生建議定期接受胃鏡檢查。常言道：病向淺中醫，前面提及的婆婆幸好及時發現並切除胃瘜肉，除了可解決貧血問題，更降低了瘜肉演變為癌症的風險。

（本欄隔星期五刊登）