為甚麼癌症病人出現紅膜炎或葡萄膜炎時需要特別注意？

根據2021年香港政府的癌症數據，最常確診的五種癌症分別是肺癌、大腸癌、乳癌、前列腺癌以及肝癌。而致命的癌症則以肺癌、大腸癌、肝癌、胰臟癌和乳癌為首。臨床上，惡性腫瘤或血液腫瘤有可能轉移至眼內，葡萄膜則是最常見的轉移部位。 結構上，葡萄膜包括前方的虹膜，中間部份的睫狀體，和後方的脈絡膜。88%的葡萄膜轉移瘤涉及脈絡膜，紅膜則次之。男性中，最常見的原發癌症是肺癌，女性則以乳癌為主。

當癌症患者出現葡萄膜炎時，最令人擔憂的是可能由腫瘤自身引發的葡萄膜炎。少數患者可能因腫瘤的自體免疫反應而攻擊視網膜細胞，導致特殊的視網膜病變。因此，當癌症患者出現葡萄膜炎時，應首先評估全身腫瘤的控制情況，檢查是否有其他部位的轉移，並針對惡性腫瘤本身進行相應的治療。

此外，傳統化療可能導致患者免疫力低下，增加感染風險，從而引發感染性葡萄膜炎。若感染未能及時治療，不僅會影響視力，甚至可能危及生命。對於這類葡萄膜炎，確定病原體後，通常可以通過抗生素或抗病毒藥物進行有效治療，從而降低失明風險。

在罕見情況下，癌症免疫療法可能誘發自體免疫反應，表現為葡萄膜炎。這類患者可能僅出現輕微的紅膜炎或較嚴重的脈絡膜炎。幸好的是，這類由治療藥物引發的葡萄膜炎對生命的威脅相對較低，針對性治療通常能有效緩解炎症，恢復患者視力。

因此，在接受癌症治療期間，患者不應對眼紅、眼痛、閃光、飛蚊或視力模糊等徵兆掉以輕心。除了關注腫瘤的治療外，及早發現眼部問題同樣至關重要，以確保整體健康。

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