乳癌康復者可以喝咖啡嗎?

近年咖啡文化盛行，背街小巷都看見咖啡店的足跡。不少女上班族都喜歡喝咖啡，在繁忙生活中減減壓。然而，很多女士患上乳癌後常對咖啡感到糾結，擔心當中的咖啡因成份會否容易誘發乳房纖維囊腫、乳癌復發等。到底乳癌康復者可否喝咖啡?

答案是可以的。世衛國際癌症研究機構(IARC)在人和動物身上做了一千種研究，將咖啡列為「在會否令人類患癌方面未能分類」(not classifiable)，即沒有足夠證據證明飲用咖啡的致癌性。許多流行病學研究表明，飲用咖啡對乳癌、胰臟癌和前列腺癌沒有致癌作用；並且可以降低肝癌和子宮內膜癌的風險。目前也沒有足夠證明咖啡對於 20 多種其他癌症之間的關連。最重要是，不要喝太熱的咖啡，因為喝很熱的飲料會增加患上食道癌的風險。[1]

事實上，「咖啡與癌症的關係」一直是社會熱烈討論的議題。以咖啡消費大國美國為例，加州就曾有非牟利組織向法院提案，指咖啡零售商未警告消费者咖啡產品含有可能致癌的化學物--丙烯酰胺(acrylamide)，從而給消費者帶來風險。

雖然丙烯酰胺屬於 2A 類可致癌物(Probably carcinogenic to humans)，但它在烘焙過的咖啡豆中含量極少，對人體影響極微。因此，加州環境健康危害評估辦事處2019年評估後得出結論，咖啡不構成「嚴重」癌症風險，在該州出售的咖啡產品不必貼上癌症警告標簽。[2]

近年有流行病學研究顯示，飲用咖啡與減低某些慢性疾病的風險有關，例如心血管病及二型糖尿病。[3]此外，美國癌症研究所(AICR)指，咖啡有降低肝癌及子宮內膜癌的效用，這可能與咖啡含有生物活性化合物，尤其是植物多酚有關。

在乳癌方面，由AICR資助的研究於2021年發布結果，分析了8,900名一期至三期的乳癌患者，並跟進了三十年，指咖啡對乳癌康復者的整體存活率有正面作用。[4]另有研究指，含咖啡因咖啡攝取量可能與停經後乳癌風險適度降低有關。[5]

姑置勿論，正在治療的癌症病人要注意，由於咖啡比較刺激性，容易引起作嘔反胃，且睡前喝咖啡，可能引致失眠，所以不宜多喝。喝咖啡與否，最重要是衡量個人體質，切忌「咖啡成癮」。

（本欄逢星期四刊登）