眼睛又乾又澀有眼乾症和瞼缘炎 是同一類病嗎?為何瞼缘炎會出現?
多年來,瞼緣炎和乾眼症一直被認為是兩種不同的疾病。現有一種新的看法去理解乾眼症。
乾眼症有淚液不足缺水性的眼乾症(Aqueous insufficiency)和缺油蒸發性的眼乾症 (Evaporative dry eye),概念是,無論是那一種類別的乾眼症,乾眼症只是一種疾病的晚期表現。歸因都是由患上慢性眼瞼緣炎開始。
學者建議使用一個新術語來描述這種慢性疾病,稱之為「乾眼瞼緣炎症候群」(DEBS, Dry Eye Blepharitis Syndrome)。乾眼症甚至可以說是幾十年後的一種自然結果,是瞼緣炎的後遺症。
瞼緣病涉及六個步驟,主因細菌變化最終導致發炎:
- 1. 細菌存活
- 2. 生物膜形成 Biofilm
- 3. 過度殖民 Bacterial over colonization
- 4. 群體感應基因激活 Quorum-sensing gene activation
- 5. 毒力因子的產生 Virulence factor production
- 6. 炎症
正常眼瞼邊緣有著正常皮膚的細菌,主要是葡萄球菌類,當細菌變得過度活躍,或生存過盛的時候,菌叢發生致病性變化,在眼瞼邊結構內存活及形成生物膜, 繼而出現基因活化,產生發炎因子和抗原,毒素隨後會出現在其餘的細胞中,從而增加發炎。
生物膜永遠不會消失,它只會隨著年齡的增長而變厚。瞼緣病起此點於眼瞼睫毛濾泡發炎,然後是瞼板腺炎症,功能障礙、乾眼症。幾十年後,眼瞼結構損傷,最終被破壞,表現為眼瞼內翻、外翻和眼瞼下垂綜合症。
現在眼睛乾澀成為一種很容易理解的疾病,積極正視瞼緣炎和生物膜,警覺睫毛衛生的重要,保持眼瞼清潔。 若懷疑有瞼緣炎時候,應該盡早接受治療,去除生物膜、預防乾眼症。
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眼睛又乾又澀有眼乾症和瞼缘炎 是同一類病嗎?為何瞼缘炎會出現? - 晴報 - 生活副刊 - 專欄 - D240509
眼睛又乾又澀有眼乾症和瞼缘炎 是同一類病嗎?為何瞼缘炎會出現? - 晴報 - 生活副刊 - 專欄
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健康,葉佩珮,眼科專科醫生,瞼緣炎,生物膜,乾眼症,乾眼瞼緣炎症候群,DEBS,睫毛衛生