葉佩珮
葉佩珮

眼睛又乾又澀有眼乾症和瞼缘炎 是同一類病嗎?為何瞼缘炎會出現?

發佈時間: 2024/05/09

眼睛又乾又澀有眼乾症和瞼缘炎 是同一類病嗎?為何瞼缘炎會出現?

多年來,瞼緣炎和乾眼症一直被認為是兩種不同的疾病。現有一種新的看法去理解乾眼症。

乾眼症有淚液不足缺水性的眼乾症(Aqueous insufficiency)和缺油蒸發性的眼乾症 (Evaporative dry eye),概念是,無論是那一種類別的乾眼症,乾眼症只是一種疾病的晚期表現。歸因都是由患上慢性眼瞼緣炎開始。 

學者建議使用一個新術語來描述這種慢性疾病,稱之為「乾眼瞼緣炎症候群」(DEBS, Dry Eye Blepharitis Syndrome)。乾眼症甚至可以說是幾十年後的一種自然結果,是瞼緣炎的後遺症。 

瞼緣病涉及六個步驟,主因細菌變化最終導致發炎:

  • 1. 細菌存活
  • 2. 生物膜形成 Biofilm
  • 3. 過度殖民 Bacterial over colonization
  • 4. 群體感應基因激活 Quorum-sensing gene activation
  • 5. 毒力因子的產生 Virulence factor production
  • 6. 炎症

正常眼瞼邊緣有著正常皮膚的細菌,主要是葡萄球菌類,當細菌變得過度活躍,或生存過盛的時候,菌叢發生致病性變化,在眼瞼邊結構內存活及形成生物膜, 繼而出現基因活化,產生發炎因子和抗原,毒素隨後會出現在其餘的細胞中,從而增加發炎。

生物膜永遠不會消失,它只會隨著年齡的增長而變厚。瞼緣病起此點於眼瞼睫毛濾泡發炎,然後是瞼板腺炎症,功能障礙、乾眼症。幾十年後,眼瞼結構損傷,最終被破壞,表現為眼瞼內翻、外翻和眼瞼下垂綜合症。

現在眼睛乾澀成為一種很容易理解的疾病,積極正視瞼緣炎和生物膜,警覺睫毛衛生的重要,保持眼瞼清潔。 若懷疑有瞼緣炎時候,應該盡早接受治療,去除生物膜、預防乾眼症。

撰文: 葉佩珮 眼科專科醫生
欄名: 明眸珮方