中醫治療︳心律不整胸痛狂出汗日睡1小時 體重急跌15磅中醫拆解原因

Ray先生慌慌張張地走進我的診室，他整個身體濕淋淋的，講話的語速有點兒快，而且很難插上嘴，他說：「你一看我，就知道我有問題啊，對不對？其實我有抑鬱症，我一直在吃抗抑鬱藥，還有鎮定劑，我經常覺得很熱，很緊張。最近又發現了我有早搏，心律不整。是不是不能治好了？但是我還是想來試試看……」

我正嘗試開口說話的時候，他又極速地接著他前一句話，繼續說：「我這個情況已經很多年了，我每天起來的時候衣服都是濕透的，不光光是衣服，我床單也全濕，每天起來就是要換床單，每天起來都頸痛，還有頭暈，我的體重急速地下降了15磅，然後舌頭一直感覺酸酸的。我剛剛有說過我有抑鬱症，其實我其他的情緒病也有被診斷過，比如說驚恐症，焦慮症都有，而且我經常都覺得我左側胸部跳動，所以我就去做心電圖檢查，結果就發現了我有早搏，心律不整，對於這個情況，我打算再做一個心臟CT，確定一下是不是心臟有問題。我的情況大概就是這樣了。你可以說一下你的意見嗎？」

我心想：「終於到我出場了，我還以為今天都沒有我的戲份了……」我說：「請問你每天睡幾個小時呢？」他說：「哎呀，說起來，我的睡眠是很差，我基本上都感覺沒有睡覺，夜晚根本睡不著，頂多只能說睡了一個小時左右吧。」我點點頭，說：「那麼來說，你的火是非常嚴重啊！那麼你再具體地說一下，你的胸部疼痛的位置在哪裡？可以用一個手指把它指出來嗎？另外就是胸痛發作的時間是什麼時候呢？或者會否是有甚麼事情或者環境誘發的呢？」

他指著左側胸部說：「我的胸痛就在左側這個位置，你這樣問我，我有想起來是每次吃飯之後就會發作，臥床的時候也會發作，所以我就特別難睡覺嘛。」我說：「那麼你的胸痛很有可能不是心臟的問題，有機會是胃的問題，而且你的舌頭的酸味可能是胃酸返流所造成的。」

他半信半疑的看著我說：「真的嗎？真的沒有一位醫生這樣說過。」我說：「那麼現在最困擾你的是你哪一個症狀呢？」他想了想說：「就是渾身覺得很熱，汗出。還有早搏，心律不整。」我說：「那麼你在這兩個裡面先選一個！」他說：「那麼治汗吧！」我說：「好！那麼我的藥物就重點先治療這個問題。很有可能汗出控制了，早搏和心律不整也會好起來。因為熱邪會讓你的心率加快，造成心律異常的問題。其他的症狀，我們用針灸的辦法解決。」

因此我處方了重劑量的白虎湯加味給他，讓他先清大熱，退熱止汗。接著我用針灸的方法，治療他的頸痛、焦慮症，失眠症。針灸取穴四神聰、神門、心俞、膏肓、期門、日月、三陰交、太溪、照海。

覆診時，他竟然笑著跟我說：「我的汗退了一大半了，我感覺整個人都沒有那麼緊張了，發熱明顯的改善了，我再去做了心電圖，心律不整、早搏也沒有了。睡眠也好起來了。我能睡４到５個小時了。你到底出來甚麼奇招啊？」我說：「沒甚麼特別，其實我只是給了一個中藥的退熱藥你吃而已。你長時間地，每天都只是睡一個小時，所有的虛火累積起來變成了非常嚴重的火熱之邪，必須以白虎湯加味急速擊退。清除你體內的熱邪，熱退後，你的心火自然會降下來，因而心率恢復正常。心火退了，心神安定，才能安然入睡。」

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撰文：註冊中醫師嚴耀堅