家長留意 │ 兒童屙嘔肚痛成因多 炎症性腸病克隆氏症 可致營養不良損情緒

小朋友屙嘔肚痛總令家長擔心不已，背後原因更可大可小。有兒科專科醫生稱，肚痛成因甚多，其中克隆氏症近年有上升趨勢，最年輕患者僅半歲，該病可致患者營養不良，精神健康亦受影響，更可增加患其他腸病的風險，提醒家長勿輕視孩子「肚痛」情況。

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兒科專科醫生周中武指出，兒童肚痛有多種成因，其中屬炎症性腸病的克隆氏症，本來在華人社會不常見，但近年在本地及外國都有上升趨勢，估計或與現代飲食習慣，例如受人工色素及乳化劑等影響，且患者病發年紀愈來愈小，他曾見僅半歲嬰病發；除屙嘔肚痛外，部分個案更出現肛周皮贅，可導致患者坐下時非常不適，甚至要趴在床上睡覺。

周指，部分個案或要使用大腸鏡協助診斷，但很多父母都對孩子照腸鏡有保留，或延遲確診，曾遇過一名14歲童因無照腸鏡，以至未能即時確診，到一年後再見時，病人已因長期缺乏營養，變得骨瘦如柴甚至思緒混亂，更要用鼻胃管輸送營養，情況嚴重可致抑鬱。治療要由飲食入手，包括戒掉所有含有添加劑的食物，飲食習慣要少油清淡，情況好轉方可慢慢放寬，否則若不好好控制，腸臟常發炎亦會令腸塞或癌症風險更大。

急性腸扭轉 腸臟可短時間壞死

至於較急性病因或是腸套疊或腸扭轉，周稱，腸摺疊一起可形成突然強烈腹痛，而先天腸臟生長位置異常可導致腸扭轉，更可在短時間內令腸臟壞死，要立刻做手術治療。他提醒，家長應留意孩子肚痛情況，惟兒童「肚痛」或屬尿道炎或肺炎，但因孩子分不清痛源，便一概稱為「肚痛」，惟不少小朋友肚痛都屬功能性腹痛，雖無特別原因解釋，但症狀會隨腸胃成熟而慢慢好轉，家長未必要過慮。

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撰文︰李卓謙

責任編輯：林子豐