先天性眼皮下垂可造成弱視

隨着年紀漸長，皮膚會變得鬆弛，身體機能也會變差，眼部周邊的肌肉也會因老化而令眼皮變得累贅，因此老年人經常會有眼皮下垂的問題。

眼皮下垂可以只是影響外觀，給予人一種沒精打采的感覺，但也可能會遮蔽視力，影響日常生活，假如是先天性眼皮下垂的小孩，甚至可以造成弱視。

眼皮下垂是指上眼瞼肌肉的功能異常，使上眼瞼部分不能向上提起。從醫學角度來看，當眼珠位置被眼瞼覆蓋多於1mm，或兩邊眼睛的高度相差超過2mm，就會界定為眼瞼下垂。

•先天性眼皮下垂通常在出生時已經發生，並有遺傳的可能性；由於眼皮的提瞼肌發育不全，影響上眼瞼提起的能力。當長時間遮蔽幼兒的中央視軸，會造成頭部姿勢異常（頭向後仰，下巴抬起）的頭頸問題。甚至會增加弱視風險，對視力與腦部發展構成影響。

•後天性眼皮下垂的成因很多，包括因老化組織鬆弛無力，腱膜衰老滑脫，長期帶隱形眼鏡、腦部腫瘤、神經問題、重肌無力症、眼外傷或曾接受眼科手術等，均有機會導致眼皮下垂。

若眼皮下垂造成生活上的影響，特別是先天性的病人，應考慮以手術方式作出治療。如果提瞼肌功能正常，透過手術切除部分組織，並與附近的組織重新接合，加強向上提升的功能。

提瞼肌功能異常者，則可利用前額懸吊術（Sling），於眼眉上位置開3個小孔，利用自身筋膜、縫線或矽膠管，將提瞼肌與前額肌接駁，透過前額肌的力量幫助眼皮提升。

（本欄逢周四刊登）