罕見病｜背痛下肢無力視力模糊或患免疫病 視神經脊髓炎惡化速度快發作頻密【拆解成因+症狀】

如果突然發現背痛、四肢軟弱無力、無法走路或視力模糊，可能患上視神經脊髓炎譜系病。台北榮總神經醫學中心周邊神經科主治醫生廖翊筑指，視神經脊髓炎譜系病是一種自體免疫病，因體內自體免疫系統攻擊視神經及脊髓，造成反覆發炎，嚴重會造成終身癱瘓或死亡。

視神經脊髓炎有很多種，統稱為視神經脊髓炎譜系病（NMO spectrum disorders, NMOSD）。廖醫生指，此病容易與多發性硬化症（MS）混淆，惟兩者不但治病原理不同，連治療方式也不同。視神經脊髓炎譜系病發作時病情會比較嚴重，而且會反覆發作，甚至會誘發永久性傷害，一般發生在30至40歲，男女比例為1比9，女性發病率較高。

視神經脊髓炎譜系病5大症狀

視神經脊髓炎譜系病主要損害視神經和脊髓，一般有以下5大症狀︰ 

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嚴重恐致終身癱瘓或死亡

廖醫生提醒，視神經脊髓炎譜系病的症狀來得又急又快，若頻繁發作可能導致病情更嚴重，部分患者可能終身癱瘓或因為併發症死亡。因此，控制病情是治療此病主要方法。雖然目前尚未找出確切的病因及高危人士，因此其他自體免疫疾病的患者要特別留意這些症狀。

目前已知泛視神經脊髓炎和水通道蛋白4有關，可藉由檢驗水通道蛋白4抗體（AQP4-IgG） 來確診。但過往國內並無針對泛視神經脊髓炎的專用藥物，多以其他免疫疾病通用的免疫抑制劑、類固醇等來治療。

廖醫生分享，美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration，FDA）已核可專門針對NMOSD研發的單株抗體藥物，可抑制IL-6細胞激素，阻斷水通道蛋白抗體所引發的免疫反應，此藥在皮下注射，患者可自行在家注射。有臨床研究顯示，相對於使用安慰劑組別，此藥能減低79%復發率。

單株抗體藥物就如癌症的標靶藥物，不像免疫抑制劑將全面影響患者的免疫系統，僅針對特定的免疫細胞發揮作用，感染風險相對較小。廖醫生表示，隨著醫療與藥物研發的進步，現在已能對症下藥，避免復發，亦期待能減輕患者及家人負擔，讓患者如正常人般生活。

資料來源：健康醫療網 原文出處：雙眼模糊、背痛癱瘓 恐罹患「泛視神經脊髓炎」

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編輯︰潘迦晴