激光治糖尿上眼 老年黃斑病變

激光治療廣泛地應用於眼科中，能夠治療各種眼疾，而且方法有很多種。除了青光眼病人，激光也可以用來治療糖尿病視網膜病變（俗稱糖尿上眼）或濕性老年黃斑病變。

全視網膜光凝術（PRP）︰針對增殖前期和增殖期的糖尿病視網膜病變，通過破壞視網膜周邊細胞以降低視網膜的氧耗，以提供視網膜中央部分能得到充分供氧，避免增生異常血管而構成玻璃體出血。由於PRP使用的能量較高且範圍較大，術後或不免令周邊視野或視力下降。現代圖案掃描激光系統（Pattern scan laser）以掃描儀產生圖案陣列的點陣激光模式，以預定的快速順序進行多次激光，縮短了脈衝作用時間為10至30毫秒，提高了治療效率，亦減輕了激光所帶來的損傷。

焦點激光治療（Focal Laser）︰用於治療糖尿上眼引致的黃斑區血管滲漏（糖尿性黃斑水腫）。以激光產生熱能，對異常血管進行封閉，透過產生的疤痕阻止血管滲漏。由於疤痕會留在黃斑區的中央，傳統Focal Laser目的是保存視力，限制了視力的提升。較先進的微脈衝激光（Micropulse）能控制激光能量的活躍度，且能夠分段發放，可於黃斑區發射而不留疤痕，令副作用大減。

光動力療法（PDT）︰治療的主要對象為濕性老年黃斑病變（特別是瘜肉狀脈絡膜血管病變）或中漿症患者。PDT是一種選擇性激光療法，配合無毒性感光劑（Verteporfin），根據病情選擇全劑量或半劑量，在特定波長下，針對性封閉壞血管或重塑細胞的功能。在治療過程中，感光劑只會對異常組織位置產生光化學作用，能避免影響正常細胞。

醫學激光實在能多方面治療黃斑和視網膜血管相關的疾病。