新技術「海扶刀」 無創消融子宮肌瘤

子宮肌瘤是常見婦科病，過往有統計指50%至70%女士於一生中，子宮內會有肌瘤。有醫生指，近年一項名為海扶刀（HIFU）的創新技術，可利用聚焦超聲波消融肌瘤或腺肌瘤，使其慢慢萎縮消失，過程不會造成傷口，亦不影響懷孕機會，部分公、私營醫院已陸續應用。

婦產科專科醫生李文軒表示，子宮肌瘤徵狀主要為月經多和肚脹，如果令子宮增大，嚴重可影響大小二便；而視乎子宮肌瘤位置，有些會特別影響子宮內腔，更有可能導致不育或增加小產風險。此外，子宮腺肌瘤也是子宮內普遍的問題，病因為子宮內膜移位，這與「朱古力瘤」屬同一問題，病徵除月經多還有經痛。

倘手術切除 懷孕時傷口恐爆裂

李醫生稱，如進行切除子宮或肌瘤手術，手術會留有傷口，有機會傷及附近器官，例如腸、膀胱和輸尿管；而手術後有黏液，腸臟有機會黏住引致黏連，手術後且要4星期的復元。另外，對於選擇只切除肌瘤，手術需割開子宮才能移除，倘日後懷孕，傷口有機會爆裂，且只切子宮肌瘤、腺肌瘤，有機會復發，再進行手術難度較大及風險更大。

近年一項名為海扶刀（HIFU）的創新技術，患者只需俯卧在機器上，啟用聚焦超聲波消融肌瘤或腺肌瘤使其慢慢萎縮消失，「就好像在太陽下放上放大鏡，聚焦在一點破壞肌瘤」。該新方法可達至沒有傷口，還可保留子宮，亦毋須擔心懷孕時有機會使手術傷口爆裂，以及術後出現黏液問題。有關技術已在個別公立醫院應用，私營市場亦已引入，患者完成該技術後毋須住院，休息2至3日後已可正常工作。

消融需時 或半年才縮減一半

風險方面，李醫生稱，因有關方法並非即時見效，當進行一次聚焦超聲波消融肌瘤，肌瘤被破壞之後會由身體慢慢吸收或排出，「半年才會消減一半，10個月才消減5至8成。」如肌瘤較大需時更久，且會有0.3%至0.4%機會出現皮膚燒傷。

他亦提到，切除肌瘤方法在一年內有5%至10%機會復發，而使用海扶刀一年則有7%機會，故患者應按個人情況及醫生意見選擇治療方案。

婦產科醫生黃秉浩則稱，海扶刀能簡單有效治療一些複雜難醫的婦科病症，尤其是治療多發性肌瘤和嚴重腺肌瘤。他表示，子宮肌瘤及腺肌瘤病因不明，大部分患者在例行檢查被發現時並無病徵，建議女士在21歲起進行婦科檢查為妙，倘有經血量多、受困擾的痛經則可更早檢查。

記者︰胡靜嫻

編輯：林子豐

美術：熊偉然