50歲男雙腳無力癱瘓1周 以為腦中風竟驗出低血鉀症【附醫生解說】

台灣一名患有高血壓的50歲男子，最近１星期突然雙腿無力，無法走路，以為自己急性中風，求醫後始發現因血液含鉀水平偏低，出現「低血鉀癱瘓」，如果沒有及時醫治恐危及生命。有醫生指低血鉀癱瘓是患者體內鉀離子跑到細胞內，血液中濃度失衡而導致肌肉無力，可以發生於過往沒有任何疾病的人。

據台媒報道，該名50歲男子從年輕時已經患有高血壓，平時需服用5種降血壓藥物，才能有效控制血壓。今次經醫生檢查後發現，他血液中的鉀離子只有2.1mmol/L，屬於偏低，被確診患上由左側腎上腺醛固酮分泌腺瘤所引致的「低血鉀癱瘓」。及後，醫生為他的身體補充了大量鉀離子後，血中鉀離子隨即回復正常，而雙腿亦開始行走自如，現已並無大礙。

腎上腺瘤導致鉀偏低

腎科專科醫生譚雋熹指出，左側腎上腺醛固酮分泌腺瘤是一種功能性良性腺瘤，會影響荷爾蒙，導致鉀偏低以及血壓升高。一般而言，高血壓常見於中老年人，但當一些40歲以下，而血壓難以控制的人，當中約有5-10%的人會有隱藏疾病, 如腎上腺瘤。

鉀偏低有機會肌肉癱瘓或病變，最明顯的症狀為雙腳突然無力，一般人通常會把問題歸咎於腦中風。低血鉀癱瘓的徵狀輕微的話不易察覺, 但可以發生於過往沒有任何疾病的人, 情況尤以年輕男士較為常見。

本身有甲狀腺問題易受影響

低血鉀癱瘓, 較常發生在本身有甲狀腺亢奮的人身上, 也有些是遺傳性質，而這些人進行劇烈運動及進食過豐富的澱粉質後，鉀便會偏低，然後導致雙腳無力。一般情況而言，鉀處於3.5-5屬於正常，低血鉀癱瘓非腦神經病變導致肌肉無力，而是患者體內鉀離子跑到細胞內，血液中濃度失衡而導致肌肉無力。

低血鉀癱瘓甚少會長時間維持, 病人通常在出現症狀後很快求醫, 並接受適當治療，亦有些人會自動復元。最嚴重可引起心律不齊, 但不常見。

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腎科專科醫生譚雋熹