60歲婦腹痛以為便秘 檢查發現膽內藏滿1898粒結石

長期腹痛竟然是膽生石？泰國一位60歲婦人長期腹痛，以為是便秘所致，豈料求醫後竟發現膽囊內有近1,900粒膽結石。有外科醫生表示，一般人都可能有膽結石，但通常一粒起兩粒止，過千粒膽石可謂相當誇張。

膽囊藏有1898粒結石

據《asia one》報道，泰國廊開府一名60歲婦人最近一直便秘，長期腹痛並有肚子緊繃的感覺，以為只是便秘，沒想到經腹腔鏡檢查，發現膽囊內竟有大量膽結石。完成40分鐘的手術後，從膽囊取出1,898粒結石，每一粒結石大小不一。主治醫生Wattana Pareesri透露行醫25年，每年處理1200名患者，還是第一次處理近1,900粒結石的病例。

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2個原因容易形成膽石

香港大學肝膽胰外科及肝移植組臨床副教授陳智仁表示，膽囊容量約40至50立方厘米，若膽囊藏有1,898粒結石相當誇張，「一般人都可能有膽結石，但通常一粒起兩粒止，八至十粒已經很誇張。」膽囊的主要作用是暫時儲存肝臟所製造分泌的膽汁，再將膽汁傳送到消化系統幫助分解油脂，當膽汁成分或膽囊收縮程度出現變化，則容易形成膽石。

膽汁成分出現變化

「體重會改變膽汁成分比重，令膽汁容易沉澱，容易產生膽結石。」

．短時間減肥，令體重急極下降（如突然輕10磅）

膽囊收縮不良

「使膽汁大量積聚在膽囊，容易產生膽結石。」

．糖尿病可能影響微細神經線，使膽囊收縮不良

．曾經進行胃部切除手術可能影響神經線，使膽囊收縮不良

．因女性荷爾蒙會影響膽囊收縮及活動程度，懷孕女士發生膽結石的風險更高

有膽石不等於有症狀

陳智仁指出，中年、女性、肥胖屬高危一族，若有糖尿病及肝硬化生膽石的風險更高。患者通常會感到上腹痛和胃痛，「若想分辨是否與膽石有關，可以觀察進食肥膩食物後會否出現胃漲，甚至胃痛。」然而，他強調有膽石不等於有症狀，若超聲波檢查發現有膽石，可以先觀察直至出現症狀才治療，「部分患者底希望用「保膽取石」的方法留住膽囊，但其實膽囊有結石代表功能己受損，所以生石機會更高，所以最佳的治療方法還是微創膽囊切除術。」

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