65歲女喉嚨不適突咳血 原來氣管有3cm水蛭在蠕動

夏天到野外郊遊，不少人為了透心涼，都會在河邊直接生飲山泉水，但其實飲用未煮過的山水絕對是危機四伏。近日內地有一名女士正因飲了山泉水，幾天後竟開始咳血，檢查發現氣管壁上竟黏著一條3厘米的水蛭。

喝山泉水 致水蛭進入氣管

來自貴陽65歲的王女士於農場工作，有直接喝山泉水的習慣。近日，她總感覺喉嚨裏有東西在移動，而且出現咳血的現象，於是到醫院求醫。檢查後發現，氣管竟有一條3厘米的水蛭在蠕動。為王女士診治的醫護人員表示，水蛭緊緊地黏著她的氣管壁，強行移走可能會造成二次傷害。於是，醫護人員透過冷凍治療儀，將水蛭部分身體的體溫降至零下攝氏80度，水蛭凍結後吸盤就會放鬆，就會較容易將其摘除。

醫護人員推測，可能是因為王女士平時有喝生山泉水的習慣，而不小心喝下水中的蟲卵或是幼蟲，飲用時正好嗆到，蟲就跑到氣管。由於人體氣管內的溫度和濕度適合水蛭生長，所以蟲體就會愈長愈大，如果患者沒有及時發現，很可能會引發窒息。

個案香港並不常見

腸胃肝臟科專科醫生張世華表示，水蛭生活在淡水和溪間，但水蛭進入體內的個案在香港並不常見。他指在人體出現水蛭的個案而言，較為常見出現在鼻腔和口腔。「進入鼻腔或鼻竇，除了可引致鼻塞外，亦可能引致頭痛、流鼻血、吞嚥困難、長期貧血等問題；進入氣管則可致氣道阻塞。」

外科專科醫生陳愷怡表示，水蛭可以在飲水時經過食道位置並穿過氣管，但這種情況較少見。由於水蛭吸血後會脹大，患者會出現流血的情況，如果水蛭進入了氣管，病人會咳血，有呼吸困難的情況，嚴重的可能因大量出血或氣管阻塞而導致生命危險。她續指，醫生會透過內窺鏡將水蛭取出，但如果水蛭在氣道，則會做氣管鏡將水蛭取出。

早前，有個案指行山客用山水洗面，被揭鼻腔有水蛭。腸胃肝臟科專科醫生李達榮接受訪問時就提醒，飲用溪水或以未煮沸溪水洗面的確有機會感染細菌或寄生蟲，風險高低則視乎溪水污染程度而異。如水蛭本身帶病菌的話就會成為傳染媒介，建議大家在行山時自備水樽，直接飲用或以溪水洗面可免則免。

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