胸痛氣促腳腫？恐是心瓣膜病作怪！

心臟是人體一個好重要的泵，將血液泵到身體各個器官，心瓣確保血液流向單一方向。即是說，如果心瓣有毛病，心臟供給身體的血液或者會不足。

人體心臟有4個心瓣，包括︰主動脈心瓣、肺動脈心瓣、二尖心瓣、三尖心瓣。如果心瓣有倒流情況，會囤積血液落到肺部導致氣促。若心瓣開啟空間較正常狹窄，可能會令心臟不能泵出足夠血液供應身體各個器官。

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心瓣失去正常功能因素如下：

• 風濕性心臟病

通常患者在年幼時感染，到30至50歲才病發。受溶血性鏈球菌感染，患者身體免疫細胞誤認了心瓣上的抗原是此細菌的抗原，進而作出攻擊，溶血性鏈球菌被身體消滅後，攻擊過程仍然持續，受抗原攻打的心瓣會增厚、鈣化及纖維化，心臟收窄而導致血液倒流。

• 感染性心內膜炎

心瓣受到細菌侵蝕，可引致急性心瓣倒流。

• 退化性心臟病

二尖瓣及主動脈瓣退化、二尖瓣脫垂症導致血液倒流，也有機會有心瓣膜病。老年人較易患上主動脈瓣鈣化性狹窄。

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徵狀

心瓣膜病初時可以沒有任何徵狀，病情惡化，如心瓣收窄或血液倒流，會出現不同徵狀。二尖心瓣倒流嚴重的話，患者可能會氣促、咳、咳血、腳腫、心悸、心房顫動；如果是主動脈心瓣狹窄，患者有機會突然昏迷、氣促、胸口痛、心悸，甚至猝死。

治療

輕微的心瓣膜病可以透過藥物治療，但是若心瓣出現鈣化、倒流、收窄，單憑藥物就不可能治療，患者或需要接受外科手術換心瓣。

大部分患有嚴重的心瓣膜病的病人，醫生都會建議患者做外科手術，包括︰瓣膜分離術和人工瓣膜置換術（即換心瓣手術）。現時香港一年大約有200多個心瓣換置術的個案，手術成功率達90%以上。

人工心瓣有動物組織心瓣（俗稱豬心瓣）和金屬心瓣。有生育計劃的年輕婦女患者或年紀老邁的病人，可選擇動物組織的心瓣。因更換動物心瓣可避免服食薄血藥，以免婦女懷孕時服用該藥會影響胎兒生長。不過，動物組織心瓣需要每年10至15年需要更換一次。而選用金屬心瓣的病人需要長期食藥，但心瓣用期較長。

資料來源︰關心您的心