眼前出現黑點周圍飄 小心患上飛蚊症

凡是眼前出現黑點，並且隨眼球轉動而飄來飄去的，就是飛蚊症。通常飛蚊症會有一些特性： 一下子有，一下子沒有；有些清楚、有些模糊；有時大隻，有時細隻； 有時如下雨般，還伴隨著閃電。飛蚊形狀稱得上是五花八門，琳瑯滿「目」。

飛蚊如何形成

究竟飛蚊是怎樣形成呢？我們先從眼晴結構說起，玻璃體是眼球內無色透明的膠狀物質。它填充於晶狀體與視網膜之間，約佔眼球內腔的4/5體積。進入眼球的光線經過眼角膜及晶狀體後，會通過玻璃體並呈影像投射在視網膜上。如果這個透明膠狀玻璃體變得混濁，就會產生浮游物。 光線照射浮游物時會產生陰影，並把陰影投影在視網膜上，被看到的陰影形狀就是飛蚊症。所以飛蚊症又名「玻璃體浮游物」。

飛蚊症簡單分為三類

飛蚊症簡單可以分為三類。第一類是生理性的佔20%，它代表玻璃體內有雜質或胎生發展時期血管組織的殘餘物，這一類飛蚊症是屬於先天的。這類患者大部分在40歲以下，而且看到眼前只有數點飛蚊。第二類是退化性的佔75%，它代表眼睛玻璃體退化，玻璃體原是啫喱膠狀物，但老化會使結構液態化變成水狀，而液化的過程中難免有混濁的雜質在玻璃體中浮游，這就形成了飛蚊症。老化及近視則是玻璃體變性退化最大的原因， 這類患者多在40歲以上。第三類是病理性的，它雖只佔5%，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。這一類病理性的飛蚊症有很多原因，如： 玻璃體出血 (常見：糖尿病、高血壓、眼中風患者) 、 視網膜裂孔、視網膜剝離、 葡萄膜炎、視網膜炎或玻璃體退化時造成之病變等等。 我們建議飛蚊症患者定期放曈檢查眼底視網膜，事實上也就是想找出這一類的病變。

以往對於無併發症的良性飛蚊症，一般都只是觀察而不予治療。但有部分病人對飛蚊的症狀無法忍受，嚴重者甚至會自覺視力受干擾和影響生活。以往的治療法，都會給予患者一些藥物治療，但效果並不佳。目前治療的方法主要有激光治療和微創玻璃體切除治療，但並非所有術後結果都理想。所以治療原發的疾病才是最重要。

飛蚊症只是一種徵狀，在很多情況下都可能發生，這如同咳嗽也是一種徵狀，輕至感冒，重到肺炎、肺癌都可能出現咳嗽。因此建議飛蚊患者，每年更應做一次眼底檢查，一旦發現疾病，可及時治療跟進，以免「蚊」患惡化而不自知！

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撰文：「香港護眼」余家駒 眼科視光師

余家駒 Kenneth YU 畢業於香港理工大學眼科視光學院， 擁有眼科視光學(榮譽) 理學士。從事眼科視光專業15年，具豐富臨床經驗。他積極推廣全面眼睛檢查，喚醒大眾對眼睛健康的關注愛護。此外， Kenneth 亦專注於老花隱形眼鏡驗配和近視控制方面發展。強調驗眼不只單單驗度數，檢查眼睛內外健康(眼角膜、黃斑、視網膜等)同樣重要。