真近視定假近視? 視光師 為你揭開近視真面目!

現時人人機不離手，不論在巴士、地鐵，甚至街上和馬路上都不難發現低頭族的大小朋友。長時間注視近距離物件如書本或手機，有可能患上近視。孩子一旦患了近視眼，家長便會十分焦慮。畢竟, 香港為全球近視發生率最高的地方之一。衞生署數據顯示，18.3%港童6歲時已患近視，小學畢業即12歲階段，有62%人患近視，大學時期更有90%人有近視。常有家長會問：「我的孩子是真近視還是假近視？」

真真假假近視

要了解何謂假近視 (Pseudo-myopia)， 可先從眼睛結構開始會更易明白。若把眼球比喻成為相機，眼角膜就像是相機最前面的鏡片，視網膜就是相機的底片。而睫狀肌的收緊與鬆弛可調整水晶體的厚度，就好比是相機的伸縮鏡頭，可以分別使遠方和近處的景物能夠正確的聚焦在視網膜上，產生清晰的影像。沒有度數的眼睛，遠方的物體會聚焦在視網膜上，形成清晰的影像。但是，當眼軸長度( Axial length ) 過長時，影像只能投影在視網膜前，這就成了“真”近視。另外一種情形，當近距離閱讀時，睫狀肌會收緊，使近距離影像能清楚聚焦於視網膜上。若睫狀肌過度收緊，造成痙攣時，水晶體就會過度增厚。當望遠處物體時仍未能放鬆導致光線過度屈折，聚焦在視網膜前方。這就是所謂的「假性近視」。而孩童和青少年的調節能力又比成人強，所以出現假性近視的機會也較高。

診斷假近視

要診斷假近視，眼科視光師會用睫狀肌鬆弛劑或擴瞳藥(如Tropicamide或Cyclopentolate) 來放鬆眼睛的調節力，從而比較眼睛放鬆前後的近視度數。若放鬆後所驗出的度數比放鬆前的少，相差的度數即代表假近視的數值。另外，量度眼軸長度( Axial length) 也可以幫助驗證近視加深的真偽，眼軸每增長1mm 約相等於 -300度近視的改變，但需要有小朋友原本的基數作比較。若沒有弄清楚近視的真假而配眼鏡便很有可能把假近視弄假成真，甚至令近視加深得更快。因過深度數的眼鏡會令睫狀肌更難放鬆，從而會刺激小朋友眼球拉長。

假近視的情況一般只是暫時性，若能及時確診和治療假近視，並配合消除引起假近視的因素，所增加的近視度數還是可以恢復的。例如多注意閱讀距離與寫字的姿勢; 避免在太近的距離內看電視或電腦; 每看近距離工作二十分鐘便應看遠處景物如望出窗外最少一分鐘; 增加戶外活動等等來讓睫狀肌得到放鬆調節。

對於需要長時間專注電腦或近距離工作的成人更可以考慮選用抗疲勞鏡片來幫助減輕眼睛負擔。若想進一步了解假近視的檢查及處理方法，可以問清楚你的眼科視光師。

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眼科視光師何柱榮 (Raymond HO)

畢業於香港理工大學眼科視光學院，持有眼科視光學(榮譽)理學士，擁有超過十年的執業資格，臨床經驗豐富。他積極推廣全面眼睛檢查，喚醒市民對眼睛健康的關注，強調驗眼不只求度數，檢查眼睛內外健康(眼角膜、黃斑、視網膜等)同樣重要。www.eyecarehk.com