脂肪肝速查 避免肝硬化

大部份有脂肪肝的病人，都在身體檢查的驗血中，發現肝酵素的上升，再做肝臟超波掃描，才知道患有脂肪肝。肝酵素的上升同肝細胞脂肪積聚或發炎有關；但正常肝酵素水平都不能排除有脂肪性發炎或纖維化的可能。如果驗血時發現肝酵素升高，便可視為肝臟出現毛病的警號。當然，肝酵素上升亦包含各種肝臟毛病的可能性，需待醫生進一步檢查及診斷。現時檢查脂肪肝的方法更為方便，令發現脂肪肝變得更容易。

肝纖掃描  可確診脂肪肝

腸胃肝臟專科李達榮醫生指出，過往抽取活肝組織檢驗的方法，主要是檢查肝臟有否發炎及纖維化情況，但檢查過程存在風險及有不適；現時檢驗脂肪肝的方法毋需介入性檢查，而且過程更簡單快捷及安全：

肝臟超聲波：最簡單快捷，醫生會透過肝臟的超聲波影像，判斷病人是否有脂肪肝，但這個方法可確診中度脂肪肝或以上的情況，由於輕度脂肪肝所含的脂肪量低於30%，超聲波不容易準確反映，另外亦都分辨不到有沒有肝纖維化的情況，故此需要更準確的方法。

纖維化掃描(FibroScan)：類似震波，將超音聲波傳入肝臟，透過聲波快慢來判斷肝的硬度，如肝臟較硬，聲波便會行得較快，如肝臟較軟，聲波便會行得慢，這個方法能夠顯示出肝的纖維化的程度，新一代的掃描更可測試肝內脂肪含量 (CAP)。這個檢查時間一般只需五分鐘，準確率和資訊性都比超聲波掃描為高。

治療脂肪肝

如發現自己有脂肪肝，除了求醫，改變生活習慣也很重要。李達榮醫生稱，如屬酒精性脂肪肝，戒酒事在必行；如屬非酒精性脂肪肝，便需知道成因，如因為肥胖，便需要減肥，如因為糖尿病，便需要針對糖尿病對症下藥。

部份脂肪肝患者需要服食高劑量維他命E，去降低肝發炎及纖維化，但只適合比較嚴重的個案，但長期攝取維他命E對身體有沒有影響現時還屬爭議性話題。另外，有些糖尿病藥物都可以幫助減退脂肪肝，但糖尿病藥物本身可能都有副作用，所以每個病人用藥前都要徵詢醫生意見。整體而言，暫時並無一隻藥物是針對性治療脂肪肝。

李醫生稱，改善脂肪肝最有效的方法始終都是減體重，以減10%體重為目標最為有效。如長期不理會脂肪肝，有機會造成肝硬化甚至肝癌，需要做手術處理。

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