密密篤手機 隨時患上彈響指

不知大家有沒有試過手指突然開合不得？其實有可能患上腱鞘炎！腱鞘炎通常被叫作彈響指，又稱彈弓指，是由屈指肌腱狹窄性腱鞘炎所致。我們每隻手指都有一條肌腱，而手指近手掌的掌關節，有個像隧道的環狀韌帶讓肌腱通過。

家庭主婦廚師高危

工作上經常要手部用力，或需手部快速活動的人，如過度使用手機、包裝工人、紡織工人、裁剪工人、廚師及家庭主婦等，這類工作增加屈指肌腱與環狀韌帶之間壓力與摩擦，久而久之會導致慢性勞損，形成結節，阻礙肌腱在此通道上滑動。當肌腱通過狹窄的隧道時，即發生一個彈撥動作和響聲，故被叫作彈響指。臨床上好發於拇指、食指，中指與無名指也有可能，小指則較少見。

針灸令局部韌帶放鬆

患有這種症狀的人，早期可用理筋手法、熱敷以緩解症狀。有人會選擇到醫院注射局部封閉，效果是可以肯定的。中醫治療可以用針灸將局部韌帶放鬆，使肌腱和滑車系統不會卡住，另外，因為手指彎曲次數頻繁後，手臂肌肉也常常是緊繃的，所以需要再配合推拿手法，將手臂肌肉放鬆。如果針灸治療無效或本病反覆發作，則可選擇以刃針進行肌針鞘鬆解術。

針灸的特色在於有從根本問題着手，且針灸快速方便，治療後不會影響隔日的工作。值得一提的是，施針后24小時應即開始手指的伸屈活動，以免粘連和復發。睡前、起床後亦應熱敷，有保健效果及預防復發，對患者很有幫助。若經保守治療一個療程（六次）而仍無明顯改善，建議仍應尋求西醫骨科協助。

彈響指是因為平時彎曲手指，令肌腱使用過度所致，故應該訓練幫助手指伸展的肌群作功能鍛鍊，也可以作掌心張開等被動伸展運動。

橡筋手掌開合鍛鍊

透過綁橡筋，做手掌開掌的運動（如圖），開掌後維持5至10秒，然後放鬆，如此重複進行5至10次。

手掌壓枱鍛鍊

除拇指外，其餘四指向下壓於桌緣，掌心與拇指露出於桌緣外，向下壓至緊繃狀態，維持5至10秒後，然後放鬆，如此重複進行5至10次（如圖）。

王慧慈

註冊中醫師