秋涼令頸部表面血管收縮 瞓捩頸嚴重可致手部麻痺

{{hket:inline-image name="7469123a-17d6-4d1f-af6a-a9bc560432d7.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

近日天氣轉涼，每年轉季時都多了病人投訴又「瞓捩頸」了！原來天氣轉冷時，如果衣著不配合，肌肉過於收緊會較易「瞓捩頸」。「瞓捩頸」又稱為「急性斜頸」，或「急性落枕」，在西醫稱為「急性頸椎關節周圍炎」，是一種十分常見的頸部症狀。普遍於睡眠後突然出現頸部疼痛，伴以頭頸部動作幅度受限（單一方向或多方向）及頸部活動時產生的頸部疼痛現象。由於頸部疼痛大多會令身體產生動作受限的保護機制，因此「瞓捩頸」亦可能同時反映頸部潛在的其他問題。

頸部表面血管收縮所致

急性落枕沒有特定成因，但大部份人於睡眠後突然出現此症狀，而天氣寒冷會是其中一個成因。因為天氣寒冷令頸部表面血管收縮，影響表層肌肉的血液循環，令肌肉得不到充足的氧氣及營養，造成肩頸痠痛。另外，睡眠姿勢不正確、枕頭過高、過低或太硬，都會改變頸椎正常弧度，如果過度拉扯一方肌肉，會令頸椎肌腱無法鬆弛，形成落枕。

如生銹門鉸有「卡住」感覺

正常人體生理結構，頸椎旁的平面關節能讓頸部有大幅度屈伸及旋轉，如果這些平面關節創傷而引起炎症，就如生了銹的門鉸，會使門卡住。關節卡住無法自由活動會產生痛楚，構成肌肉收緊的保護機制。相反，長期肌肉處於緊張狀態會令平面關節未能順暢滑動，兩者均反映患者可能潛藏其他頸部問題。

如果「瞓捩頸」，通常起床後會感到頸部疼痛及繃緊，疼痛多出現在一側，頭部可能向一方傾斜。頸部劇痛多數伴隨動作出現，以致不能轉動，當突然轉動頸部，就會有「卡住」的感覺，嚴重疼痛甚至會放射至頭部或上肢，以至出現手部麻痺的徵狀。

一般於24至48小時內痊癒

急性落枕屬過渡性及不易惡化的症狀，如經檢查後排除了是其他較嚴重的頸部症狀後，就不用擔心，而多數人都能於24至48小時內自然痊癒，當然有少部份嚴重患者，有機會持續疼痛超過一星期。物理治療當中的手法能有效放鬆繃緊的頸部及軟組織，鬆整關節後明顯能增加活動幅度，大大縮短復原時間。患者亦可自我處理，若感到頸椎有發熱感覺，可敷冰紓緩肌肉發炎；如果沒有發熱，則可敷暖水袋，此外，輕度的伸展活動對症狀都是有效減低痛楚及肌肉緊張。

{{hket:inline-image name="3NeckSFStretch.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

長期姿勢不良易瞓捩頸

任何人都有可能急性落枕，但臨床較常見於年輕人士。另外，長期姿勢不良及曾患上其他頸部症狀的人，局部會有較多肌肉緊張及頸部繃緊，這些都是引致落枕的誘因。經常保持良好姿勢，使頸椎多處於正常的生理弧度上，減少頸椎所受的壓力及頸部關節繃緊的機會。多作伸展活動，令頸部肌肉能經常得以放鬆，有效減少肌肉繃緊。

{{hket:inline-image name="1Officepoorposture.JPG"}}{{/hket:inline-image}}

{{hket:inline-image name="2Officegoodposture.JPG"}}{{/hket:inline-image}}