本港有私院引進大中華地區首批第五代國際級機械臂手術系統，短時間內已完成多宗手術，涵蓋泌尿外科及結直腸外科等領域，術後患者康復進度理想，初步臨床成效令人鼓舞。醫務副院長李偉明醫生指出，該系統已獲美國食品及藥物管理局（FDA）認可，至今在全球超過10個國家累積完成逾38萬宗臨床病例。這項技術的應用，有望進一步提升本港微創手術的安全水平。
力度回饋技術 讓醫生「感知」組織阻力
第五代國際級機械臂手術系統在多方面較上一代大幅提升。首先是力度回饋功能，手術刀尖接觸組織時產生的細微阻力，能實時傳遞至醫生操控桿，讓醫生雙手如親手操作般感知體內結構，從而更精準地控制施力。其次是視野表現，影像像素較上一代提升4倍，配合影像融合技術，醫生可更清晰識別器械位置及周邊解剖結構。此外，系統整合能源系統及通風裝置，達致排煙除霧效果，減少鏡頭清潔次數，有效縮短手術及麻醉時間。
泌尿外科顧問醫生王明晧醫生解釋，以往系統均無力度回饋機制，醫生只能依賴視覺資訊判斷，無法感知阻力、重量或拉力。最新一代系統中，刀尖接觸組織時產生的阻力及拉力會即時轉化為數據，並透過操作力度顯示（Force Bar）呈現施力大小，讓醫生精準處理組織，避免過度牽拉或撕裂，提升臨床安全性及效率。
▲王明晧醫生解釋第五代國際級機械臂手術系統操作。
減少神經損傷 改善術後功能
前列腺癌是本港男性第三大常見癌症。傳統根治性切除術因視野受限，患者術後尿失禁率約20%，勃起功能障礙發生率則達70%至80%。機械臂輔助手術在國際上日益普及，美國逾九成、英國超過85%的前列腺癌切除手術已由機械臂完成。
泌尿外科顧問醫生馬偉傑補充，第五代系統的能量止血系統能精準輸出電能，減少熱能擴散，從而保護周邊神經血管束；其自動化排煙系統則能維持腹腔氣壓穩定，減少微血管滲血，有助更精準地保護神經功能。
失血減少 康復更快
在消化系統癌症中，胃癌及胰臟癌在本港死亡率較高，加上傳統手術挑戰大，突顯微創技術革新的迫切需要。外科顧問醫生、機械臂外科手術系統（外科）醫務主管楊丕祥醫生表示，胃癌患者接受機械臂手術後，術中失血較少，住院時間縮短約一日，腸道功能恢復更快，三年無病存活率接近七成。
在胰臟癌患者方面，機械臂技術有助降低嚴重併發症，遠端胰臟切除的失血量亦顯著減少。楊醫生補充，接受肝臟半切除的患者中，機械臂組失血量僅為傳統腹腔鏡組的三分之一，輸血需求及術後併發症率均大幅下降，即使腫瘤較大或患者體型肥胖，仍能受惠於更低的出血風險。
括約肌保留率大幅提升
對低位直腸癌患者而言，能否保留肛門功能往往是治療中最關心的問題。傳統腹腔鏡僅有2D視野，難以辨認薄如紙的透明神經纖維，在男性或肥胖患者身上更具挑戰性。
外科顧問醫生何文鋒醫生指出，第五代系統提供了清晰的視野和精準的操控，讓醫生在極其有限的空間內，既能徹底切除病灶，亦成功保留肛門功能。數據顯示，機械臂輔助手術讓需終身佩戴造口袋的比例由12.4%降至7.5%，患者術後排尿、控便及性功能的恢復均有明顯改善，效果持續超過一年。
多位醫生提醒，患者應與主診醫生積極商討，根據個人健康狀況及治療期望，選擇最適合的治療方案。
▲（左起）何文鋒醫生、馬偉傑醫生、李偉明醫生、楊丕祥醫生、王明晧醫生及梁寶珍女士