猝死危機｜54歲男排便太用力猝死馬桶上 醫生揭「致命關鍵」 警示：4徵兆勿再用力

排便過度用力，恐危及性命！台灣一名占星師近日在社交平台Threads上發文，分享一段沉痛經歷。其54歲的哥哥因便秘如廁時過度用力，在馬桶上突然昏迷猝死。她本人去年亦曾在相似情況下經歷生死關頭，更因此兩度送院。帖文曝光後引發關注，有醫生剖析箇中原因，指出此舉對心血管及眼睛構成風險，呼籲有心血管疾病或過勞問題的人士切勿掉以輕心，如出現4個徵兆，便不應再用力。

同場加映：

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猝死危機｜警示：4徵兆勿再用力

台灣占星師莎莎近日在Threads上發文表示，其54歲的哥哥於21日早上因排便過度用力，在馬桶上突然昏迷猝死。她透露，家中有心臟病史，家人平日雖有服藥並注意保養身體，但「過勞」始終是家族共同的隱患。她憶述自己去年兩度送急症，均發生在排便用力的瞬間：「大便時剛一用力就頭暈，當時視線開始變模糊，耳朵開始聽不到聲音，甚至開始耳鳴」。她形容當下清楚意識到「再用力我一定會昏過去」，於是立即放鬆括約肌，不再對抗，全身放鬆並深呼吸。隨着意識逐漸恢復，她驚覺自己與心肌梗塞僅一步之遙，因此呼籲公眾：

在大便或做任何用力動作時，只要出現頭暈、視線模糊、耳鳴、聽不到聲音，不要再用力！立刻放鬆深呼吸，也許能救回你自己。

猝死危機｜醫生揭排便過度用力「致命關鍵」

對於排便用力引發的危險，台灣大腸直腸外科醫生何建霖於帖文中留言解釋，這種閉氣用力的情況在醫學上稱為「努責現象」（Valsalva maneuver）。當為了排便而用力時，胸腔、腹腔壓力會急速上升，進而阻斷靜脈血液回流心臟，導致心輸出量減少、血壓短暫下降；但當排便結束、放鬆閉氣的一刻，受阻的血液會快速湧回心臟，導致血壓瞬間飆升。

猝死危機｜3大排便建議

何建霖指出，患有冠狀動脈疾病、心衰竭或高血壓的人士，在這種血壓劇烈波動下，極易誘發心肌梗塞、致命性心律不整，甚至腦血管破裂及猝死。他列出以下3大建議：

1. 避免強行排便：如廁時間不宜過長，若無法順暢排出應先起身活動，切勿在馬桶上持續憋氣。

2. 積極治療便秘：日常攝取充足水分與膳食纖維，若長期便秘應就醫，必要時以軟便藥物輔助。

3. 穩定心血管狀態：患者須規律服藥，並注意浴廁空間保暖，避免過大溫差引發血管劇烈收縮。

台灣家醫科醫生温梓言亦解釋，當人屏住呼吸、用力憋氣時，胸腔內壓力會瞬間飆升，高壓阻礙血液回流心臟，導致血壓急降。他指出視線模糊和耳鳴，已是腦部供血不足的最後警號，耳鳴源於內耳對血壓極度敏感，視線模糊則反映視網膜灌流不足。若此時繼續用力，心臟可能無法負荷劇烈的血壓波動，引發致死性心律不整。

此外，台灣眼科醫生齊育殿亦提醒，憋氣用力對眼睛同樣構成傷害。臨床上曾見有病人因重訓或憋氣過度，導致視網膜微血管破裂，血直接積在黃斑部。對於已經患有青光眼或視神經較為脆弱的人來說，頻繁的壓力波動可能會加速視神經的損害。他特別提醒，剛接受白內障或激光矯視手術的人士，術後應避免發力，以免眼壓波動影響傷口或水晶體。

同場加映｜大部分猝死個案與心臟病有關

本港心臟科專科醫生高耀鈞曾接受訪問時表示，大部分猝死個案與心臟病有關，多數猝死原因是急性心肌梗塞。病發時，一般以5分鐘內為「黃金急救時間」，當心臟停頓時間越長，死亡率會越高。當中，有6大高危因素恐增猝死風險：