年紀大才會「生蛇」？ 免疫力差及心血管病患者同屬高危

生蛇不只是皮膚問題 帶狀疱疹可增心臟病與中風風險

別以為帶狀疱疹（俗稱「生蛇」）只是皮膚問題，背後還隱藏嚴重健康風險。年紀愈大，發病率愈高，心血管病患者更要警惕。有研究表明，心血管病患者生蛇風險不僅比一般人高，更會增加心臟病發及中風風險，正因如此，患者除了要積極控制「三高」，更應主動預防生蛇，增加自身免疫力。

為甚麼生蛇與年齡增長有著密切關係？心臟科專科鄒凱勳醫生對此表示，生蛇是由水痘帶狀疱疹病毒引起，若兒時曾患水痘，病毒便會長期潛伏在神經節中。當免疫力下降、年紀大、過度勞累、壓力大，或患有慢性疾病，病毒便可能再次活躍，沿着神經線引發疾病。

生蛇是甚麼？為何年紀愈大風險愈高？心血管病患者屬生蛇高危人士 !

衞生防護中心數據顯示，超過九成39歲以上成人體內帶有水痘帶狀疱疹病毒，換言之，大部分人日後都有機會因免疫力下降而生蛇。年長人士的風險尤其高，約有一半病例發生在60歲或以上人士，病發率在70歲時更顯著提高。

而心血管疾病患者正是高危族群之一，其生蛇及可能出現併發症的風險，更是不容忽視。78歲的陳先生本身患有「三高」，早前不幸「被蛇襲」，雖然已接受了抗病毒治療，但他卻出現心口不適情況，而且越趨頻密，於是向心臟科專科醫生求診。經檢查後竟發現他的發現三條血管嚴重閉塞，需要接受「通波仔」手術。完成手術後，其主診醫生亦建議他接種疫苗，以預防再次發病。

針對這類個案，鄒醫生引述研究指，心血管疾病患者生蛇的機率比一般人高出34%，復發率更增加63%。一旦發病，首星期心臟病發風險會增加68%，首月中風風險更大幅提升至78%。若病毒影響面部神經，更可能導致失明，並顯著增加中風風險。他補充，若病毒活躍於頭部神經，可引致動脈感染，導致中風或短暫性腦缺血。因此，心血管病患者一旦生蛇，後果可能極為嚴重。

生蛇症狀出現後 要把握黃金72小時

鄒醫生強調，治療有「黃金72小時」，若能在發病後72小時內開始服用抗病毒藥，能縮短皮疹及水泡持續時間，減輕急性期疼痛，並降低後遺神經痛風險。若錯過黃金治療期，病毒已在神經和皮膚擴散，藥效會大幅下降，有機會出現腦炎、面癱、中風或細菌感染等嚴重併發症。

接種疫苗是預防生蛇的最佳方法。新一代帶狀疱疹重組疫苗（俗稱「生蛇針」）屬非活抗原疫苗，適合免疫力低或長期服用類固醇人士。一般需接種兩劑，保護期長達至少11年，整體保護率接近九成。世衞建議長者及慢性病患者，無論是否曾生蛇，均適合接種。

鄒醫生強調心血管病患者應積極控制「三高」（高血壓、高血糖、高血脂），保持健康飲食與恆常運動，並確保充足睡眠與壓力管理，有助維持免疫力並減低生蛇風險。

鄒醫生提醒如出現相關症狀或疑慮，應諮詢主診醫生，尋求專業意見及合適治療方案。

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