呼吸道合胞病毒(RSV)不但屬於容易傳播的病毒,而且受感染引致的後果亦可大可小。有病人組織調查發現長期病患者包括糖尿病人對RSV的預防意識低,普遍忽視其嚴重性。有醫生表示,糖尿病患者有較多高危因素,伴隨其他疾病如肥胖症,若不幸感染RSV,可誘發不同併發症,建議採取預防措施,包括接種RSV疫苗,保障自己及家人的健康。
「糖尿天使」創辦人Kammie表示,該組織曾聯同其他病人組織進行問卷調查,訪問了約一千名慢性病患者,當中包括糖尿病患者。結果發現近7成人表示不認識RSV;逾6成人不知道有RSV疫苗;逾一半人更誤以為接種流感疫苗可預防RSV。Kammie認為調查反映不少慢性病患者對RSV缺乏預防意識,包括不知道RSV可致嚴重併發症,建議當局要加強教育宣傳,提升大眾認識RSV,並提供免費RSV疫苗接種,增強對社區的保護,以免加重公營醫療負擔。
血糖高影響抵抗病毒能力
為何糖尿病人容易中招?港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床助理教授、內分泌及糖尿科專科醫生呂德威表示,糖尿病患者因長期血糖高,令免疫系統及抗病毒能力較差,容易受感染。糖尿病患者出現下呼吸道感染的風險比常人高出約30%。糖尿病患者因感染RSV而住院的風險亦可高達5倍。併發症方面,因為糖尿病人多數都有肥胖症、心臟問題或腎臟功能問題,感染RSV可引致發炎反應,誘發各種併發症,如肺炎、心臟病發、心臟衰竭。另外,感染RSV後血糖控制可惡化,患心臟病的風險亦會增加。
糖尿病年老患者因RSV留醫多日
有本地研究顯示,相比流感,RSV無論在死亡率丶導致併發症及需要使用氧氣治療或呼吸機的機會都不相伯仲。另有數據指出75歲以上長者感染RSV後,出現肺炎及呼吸道症狀的風險比流感高,住院和需入住加護病房的機會亦相對增加,因此及早預防RSV至關重要。
曾有一名患糖尿病多年的80歲婆婆,早前因氣促入院,其後證實感染RSV,並且併發肺炎引致呼吸衰竭,需接受隔離病房的治療多天,期間要靠呼吸機幫助呼吸,接受抗生素及類固醇治療以控制病情。由於期間需臥床,婆婆的肌肉流失及心肺功能在患病後轉差,她之後需轉往復康醫院接受康復治療,約兩至三星期才出院回家,惟身體狀況已大不如前,需家人多方面照顧。
RSV疫苗能有效預防受感染
呂德威醫生強調,醫學界並無治療RSV的特效藥,受感染人士主要靠支援性治療,紓緩病情,例如接受氧氣治療、使用抗生素或類固醇等,其後亦需時康復,特別是年紀大、慢性病患者,由此可見,盡早接種疫苗很重要。美國糖尿病協會發出的2025年最新指引高度建議60歲或以上的糖尿病患者接種一劑RSV疫苗,藉此預防感染RSV及出現重症的機會。
呂醫生最後提醒,預防RSV有不同方案,各有成效及副作用,患者應與主診醫生商討,選擇最合適治療方案。