乳房微妙變化 不可忽視
守護乳房健康 由篩檢做起

乳癌是本港第二常見的癌症，微小的乳房變化往往令女士們膽戰心驚，例如常見的水囊、纖維瘤或乳腺增生等狀況，並不是所有良性乳房腫塊都會增加患上乳癌的風險，但仍應定期監察，才能有效守護乳房健康。有醫生建議四十歲以上的女性定期接受篩檢，越早確診，越有機會根治。加上現今治療趨向個人化，能根據患者的實際病情，制定相應的治療方案，兼顧療效與生活質素。

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水囊、纖維瘤或乳腺增生在女性中非常普遍。香港港安醫院—司徒拔道外科顧問醫生文芷薇醫生指出，絕大多數情況均屬良性乳房變化，罹患乳癌的風險亦低。然而，在少數情況下仍需定期監察。以乳房水囊為例，可分為簡單性及複雜性。她表示，簡單性水囊通常是良性，複雜性水囊則因含有較多沉積物、質地較濃稠，或結構上有所不同，某些個案確實潛藏癌症風險。

40歲以上女性宜兩年一檢

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現時用於評估乳房健康的方法包括乳房造影及乳房超聲波檢查。文醫生表示，前者能夠偵測到微小的鈣化點，這可能是早期癌症或癌前病變的唯一徵兆；後者則能更清晰地顯示乳房腫塊的結構，對於評估液體和固體的腫塊、囊腫的成分及沉積物，效果相對較佳。

至於檢查頻率，文醫生引述部分西方國家的建議，指出四十歲以上女性應每兩年接受一次乳房造影檢查；但由於亞洲女性乳房密度通常較高，X光檢查的準確度可能不足，建議結合X光與超聲波檢查，以達到互補效果。但她提醒，如果本身有一些乳癌的風險因素，例如相關家族病史，最好諮詢家庭醫生，制定個人化的相關篩檢。

根據乳房影像結果，會依據名為BI-RADS（Breast Imaging-Reporting and Data System）的評級系統進行後續追蹤。文醫生表示，第1級至第3級屬於正常或良性狀況，第4級則為可疑，需進一步進行穿刺活檢等檢查，以確定腫瘤性質，並為後續治療方案提供指引。例如，早期個案可透過手術達到根治效果。

治療個人化 平衡生活質素

正因每位患者的腫瘤特性、期數及身體狀況各不相同，治療方案也趨向個人化。一般而言，手術可分為局部乳房切除術、乳房全切除術、前哨淋巴結切除術及腋下淋巴結清掃術。醫生會根據腫瘤大小、淋巴結轉移程度等因素，決定切除範圍，並視乎復發風險，考慮是否需要進行輔助治療。

部分患者可能擔心術後的康復進度。文醫生指出，接受局部切除或全乳切除的患者通常能很快恢復正常飲食；而接受腋下淋巴清掃術的患者則可能需要進行物理治療，以恢復肩關節的活動能力。飲食方面，她提醒患者，最重要的是保持均衡飲食，目前沒有證據顯示多吃雞肉或雞蛋會增加乳癌風險。

隨著醫學不斷進步，近年來出現了許多嶄新技術和新的治療概念，為乳癌患者提供更多治療選擇。文醫生認為，女性應多了解乳房的生理變化，尤其在乳癌發病率持續上升的情況下，畢竟及早發現並積極治療，是守護乳房健康的最佳策略。