(左起)兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生關日華、香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華藥劑師,兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生莊俊賢
研究顯示,約九成嬰兒會在出生後兩年內感染人類呼吸道合胞病毒(RSV);有專家提醒家長,由於嬰幼兒的免疫系統尚未完全發育成熟,再加上氣管較為狹窄,感染RSV後容易引發重症,增加住院風險。因此,家長應密切關注子女健康,保持良好的個人衛生,並考慮為嬰兒接種抗體以增強保護力,減少感染及出現併發症的風險。
RSV實際感染數字或被低估
根據衞生防護中心的資料,RSV感染全年均可能在本港發生。兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生莊俊賢指出,目前的數據僅涵蓋已進行鼻、咽喉採樣或其他呼吸道樣本化驗並呈陽性的數字,未能全面反映RSV在本港整體人口中的感染情況。此外,由於RSV感染並未被列入需呈報的傳染病,實際感染數字或被低估。
可致哮喘等長期後遺症
嬰幼兒感染RSV可致嚴重後果,甚至對健康造成長遠影響。相關研究顯示,RSV是導致一歲以下嬰幼兒住院的首要原因,每三名健康足月嬰兒中便有兩名會在一歲前感染RSV。同時,嬰兒因RSV感染而住院的機率為流感感染的16倍,死亡率更是流感的10倍。
香港醫院藥劑師學會聯同兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生、亞洲兒童傳染病學會會長、世界兒童傳染病學會(亞洲)董事會委員,亞洲兒科學會(東亞區)常務委員關日華醫生提醒家長,若嬰兒出現呼吸困難、嘴唇發青、胸痛、心跳加速、意識突然改變、精神錯亂或抽搐等症狀,應立即呼叫救護車把子女送院,以免延誤治療。此外,感染RSV的嬰兒可能會面臨中長期後遺症,例如哮喘或反覆性喘鳴,這些影響可能持續超過10年。
嬰兒接種抗體增保護力
在預防RSV感染方面,本港目前提供佐劑疫苗及二價疫苗,供長者及懷孕32至36周的孕婦接種。至於嬰兒的防護,現時公立醫院已引入「短效單株抗體」,供早產且患有先天性疾病的嬰兒接種,其保護效期約為一個月,需在RSV流行季節期間每月接種一次。近年醫學界研發出「長效預防性單株抗體」,僅需一年施打一劑即可提供足夠的保護,涵蓋整個RSV流行季節,適合未滿一歲的嬰兒及部分高風險的1至2歲兒童接種。
香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華藥劑師表示,美國疾病管制與預防中心建議,若母親在懷孕期間未接種RSV疫苗的嬰兒,以及8至19個月大的高風險嬰幼兒,應在RSV流行季節期間或季節開始前接種一劑預防性單株抗體,以提供長效的保護,降低感染風險。
除了透過接種抗體提升嬰幼兒的防護力外,家長應特別注重日常的個人及環境衛生。在接觸嬰兒之前,應使用肥皂和溫水洗淨雙手,並徹底擦乾。如出現感冒或發燒等症狀,應盡量避免與嬰兒接觸,以減低嬰兒感染RSV的風險。