穿耳可致蟹足腫 聯合手術電療減復發率

不少人都喜歡穿耳，可以配搭不同款式的耳飾，但原來美麗背後可能隱藏有蟹足腫的危機。蟹足腫是一種異常增生的疤痕組織，可以最早在皮膚受損或受傷後一至三個月或長至一年後形成，而且其大小會超過原本的傷口，亦可以逐漸增大。一旦生長在耳珠或臉部，可能嚴重影響外觀。有醫生指出，任何小傷口都可能發展成蟹足腫，帶來疼痛、火燒感，造成身心困擾。近年，透過聯合治療，以手術切除結合電療，能將蟹足腫復發率顯著下降，為患者提供更徹底的治療方案。

臨床腫瘤科專科吳雲英醫生指出，蟹足腫的形成原因尚未完全明確，但可能與纖維母細胞過度活躍、過量膠原蛋白生成，以及遺傳因素有關。

{{hket:inline-image name="01.jpeg"}}{{/hket:inline-image}}

▲耳垂位置蟹足腫。

傳統治療方法存限制
傳統治療蟹足腫的方法包括矽膠疤痕貼、壓力治療、冷凍治療、類固醇注射及激光治療。然而，這些傳統方法都各有不足之處。

例如，以矽膠疤痕貼為例，主要用於預防蟹足腫，但對已增厚的疤痕效果有限。壓力治療則需患者有高度依從性，且效果因人而異。冷凍治療一般適用於小型蟹足腫，但易引起潰瘍和水泡。類固醇注射可軟化疤痕，但需要長期重複注射，可能導致皮膚變薄或顏色改變。激光治療可以改善充血外觀，但亦需多次進行。如果只利用手術切除疤痕，復發率高達80%至100%，因新傷口可能再次誘發蟹足腫。

為了患者得到更徹底的治療，近年透過使用聯合治療，即手術切除後配合放射治療（電療），可以干擾並減少纖維母細胞的活動，從而大大降低復發率。

整形外科專科劉肇基醫生回顧團隊經驗，於2020至2025年間的聯合治療研究，共有63個蟹足腫病例接受聯合治療。治療後超過半年後，團隊對53位患者進行了電話訪問，目前為止有2個（3%）個案有局部且輕微的復發，患者對功能性和外觀的滿意度分別達96%和70%。

吳雲英醫生解釋，放射治療在手術後24小時內開始，通常進行3至4次，每次僅需約10分鐘。由於電療劑量低，其副作用輕微，包括短期皮膚紅腫及長期色素改變，不會增加患癌風險。

聯合治療助嚴重患者解困
有嚴重蟹足腫患者因開胸手術後疤痕增生，長期受痕癢、痛楚困擾，亦影響外觀。接受手術切除及放射治療後，成功根除蟹足腫疤痕，外觀顯著改善。另一位嚴重患者的蟹足腫生長在耳朵，問題困擾多年，甚至曾多次接受外科手術，卻一直復發。患者接受聯合治療後，耳朵終回復正常外觀，可以佩戴眼鏡， 亦不再受痕癢、痛楚所苦。吳醫生和劉醫生提醒，患者可與主診醫生商討，以制定和選擇最合適的治療方案。