本港男性第7大癌症腎癌 確診多屬晚期 合併治療延長存活期

除了前列腺癌，男士也要提防腎癌，小便帶血是徵兆之一。腎癌為本港男性第七大常見癌症，多數人確診已是晚期。有醫生指出，晚期腎細胞癌患者存活率偏低，或是與大部分人對其認識不足有關。幸好標靶治療與免疫治療可顯著延長患者存活期，副作用風險較低，並有助改善生活質素。

根據香港癌症資料統計中心最新數字，腎癌和其他泌尿器官癌症（不包括膀胱癌）的新症於2022年共錄得562宗，平均每10萬名男性港人就有16.8人確診。香港泌尿腫瘤科學會會長、臨床腫瘤科專科鄺維基醫生表示，不少腎癌患者確診時已屬晚期，5年存活率低於20%。

排血尿單側腰痛或是病徵
腎癌症狀難察覺？鄺維基醫生解釋，腎臟位於腹部較深處，受肋骨保護；加上腎癌早期病徵不明顯，部分則較難發現又或與其他疾病相似，導致很多人遲確診。除了血尿，單側腰痛（非受傷引起）、腰側或背部有腫塊、貧血、體重下降、疲倦、持續發燒、食慾下降等均是腎癌見病徵。

高風險人士，包括長期在高風險環境工作而經常接觸化學物質、肥胖、有腎癌家族病史、患有高血壓或慢性腎衰竭的及長期吸煙人士，也要多加注意，以免錯過黃金診治時機及較佳的預後機會。

至於治療方案，香港泌尿腫瘤科學會理事、臨床腫瘤科專科王俊威醫生表示，醫生會綜合考慮患者的年齡、體能狀況、腫瘤的大小、位置和分期，以及IMDC腎細胞癌風險指數等因素，為患者制定個人化治療計劃。

針對晚期或轉移性腎細胞癌患者，標靶治療和免疫治療則是主要的藥物治療方案。此外，醫生亦會根據患者情況，可能採用手術治療、放射治療、腫瘤消融治療。

合併治療延長存活期副作用低
標靶合併免疫治療，效果更顯著？香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科潘明駿醫生指，美國國家綜合癌症網絡建議，將標靶合併免疫治療作為各IMDC風險級別晚期腎細胞癌患者（包括透明細胞和非透明細胞類型）的首選治療方案。

他引述2025年一項研究數據指，比起只接受單標靶治療的患者，接受標靶合併免疫治療的患者，其存活期中位數最多可長達11個月；其無惡化存活期的中位數，亦延長一倍（超過8個月）；他們因為副作用而需要停藥的比率也較少，生活質素有所提升。三位醫生強調，除了配合治療，患者平日也要管理自我健康，以增強體質和免疫力。

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