便秘問題｜長者便秘最為多見 恐引發高血壓中風 中醫教3大方法改善排便情況

長者隨著年齡日漸增加，身體機能減弱、食物咀嚼困難、腸道蠕動困難等等原因令大便出現失調情況。臨床上以長者便秘最為多見，少部分則見有大便時溏時秘情況。本文主以長者便秘為主。

便秘主要指排便次數，每周次數少於三次，伴見排便困難、便量減少、便次相隔漸長。主分為器性質及功能性，其中長者便秘多以功能性便秘為主。主要由於腸道蠕動緩慢、食物中水份及纖維不足、情緒心理、藥物及慢性病影響等等影響便秘情況。在中醫角度認為長者便秘多因年老脾腎不足、血虛腸燥、津液不足為主，部份並見肝鬱氣結，氣滯秘結。最終致氣陰兩虛，津虧氣滯，腸道不通，縮便內留而秘結。

便秘能夠引致腹痛、痔瘡、頭脹頭痛、精神不振、營養不良等等延伸症狀，伴有高血壓者又易因便秘而使血壓升高，誘發中風等可能。長時間習慣性便秘更會影響情緒，構成心理負擔及社交困難等。因此保持良好排便習慣對改善長者生活質素可謂十分重要。

從中醫角度，主要以補中助運，潤腸通便，行氣導滯三方面改善長者便秘情況。臨床上針灸、推拿及中藥處方都能夠改善便秘。而除中醫藥治療外，長者可於日常生活習慣中著手，以改善排便情況。以下略述三點可改善之處。

1.多運動：

多活動形體，避免長時間坐臥，以「動形達鬱」改善氣機，幫助排便。便秘時，可適當地以臍為中心，順時針地推揉肚腹，以幫助腸道蠕動。更可稍加溫經通絡的藥油/精油，加強行氣導滯之功。但如腸梗阻，腹部劇痛則不宜按揉，應盡快求醫。

2.適當進食蔬果及水份：

適當地進食蔬果及飲水能夠增加潤滑腸道，軟化便質，幫助排便。但若過量及擇食蔬果，會加重脾胃運化，容易消化不良，更會加劇便秘。

3.適當進食軟體食物及健康油脂食物：

適當進食軟體食物能夠減輕脾胃負擔，同時加強營養吸收。適當健康油脂食物能夠軟化大便，又能減少心臟病風險。

以上資料謹供參考。倘若便秘情況加劇，伴有其他相關症狀，應儘快向合資格醫療專業人員求醫。而個人身體狀況因人而異，如有任何疑問，閣下亦應向合資格醫療專業人員直接查詢。

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撰文：註冊中醫師劉旭升 (就職於 香港防癆會藍義方中醫診所)