有研究指出,每5個香港人就有一個患有不同程度的濕疹。治療濕疹常用的藥物之一是類固醇,但病人往往會擔心它的副作用。皮膚科專科醫生陳厚毅表示,類固醇並不是唯一治療濕疹有效的方法,而「口服JAK抑制劑」成為了新一代的治療藥物。
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皮膚科專科醫生陳厚毅指出,類固醇是控制濕疹有效的方法,但絕不是唯一出路!
「適當使用類固醇,對大部分濕疹都有紓緩作用,視乎濕疹的嚴重程度,有機會使用外塗類固醇藥膏或口服類固醇。但的確,外用類固醇若長期使用或塗得太多、太厚,有機會引致皮膚變薄和萎縮。若濕疹在眼睛附近的皮膚,長期外塗類固醇更有機會增加白內障、青光眼等風險,所以一般只建議短時間使用。」
至於口服類固醇,長期使用會有白內障、骨枯、中央肥胖、骨質疏鬆等副作用。所以陳醫生提醒,「類固醇必須依循醫生指示使用,不過量也不超逾指示的使用日期,其實相當安全。另一方面,類固醇也不是治療濕疹的唯一出路,病人應向醫生詳細諮詢。」
例如「口服JAK抑制劑」,便是其中一種新一代的解決濕疹問題,又不需要用類固醇。陳醫生表示,「口服JAK抑制劑的原理只需每天服用一次,針對12歲或以上,中度至嚴重的濕疹患者。它的作用是抑制白細胞裡一種名為JAK的發炎因子。因為現時知道,濕疹引起的皮膚發炎,與JAK有密切關係,而口服JAK抑制劑可以透過阻截JAK發炎訊號的傳遞,從而抑制細胞激酶的活性,達至控制病情。」
臨床研究證實,約六成中度至嚴重濕疹患者使用口服JAK抑制劑後,可改善病情達七成半,陳醫生表示,「此外,口服JAK抑制劑比傳統用於治療濕疹的口服免疫抑制劑更有效,以及較少副作用。當然,在使用口服JAK抑制劑期間也要由醫生監察有否出現副作用,以達至最安全的效果。」
不過要留意,濕疹的治療需要全面性,生活細節上都有很多可以做:
- 藥物方面——還有外用免疫抑制劑、口服免疫抑制劑、俗稱「照燈」的UVA或UVB紫外光治療、不含類固醇的外用PDE4抑制劑、生物製劑等,所以濕疹病人是有很多的解決方案
- 生活細節方面——患者要經常使用潤膚產品,以保持患處皮膚滋潤,減少過敏反應。同時要遠離致敏原,例如家居要經常保持清潔,避免接觸塵蟎和霉菌等。若致敏原中包括某些食物,也應遵從醫生指示戒口,但切勿自行決定「什麼都戒」,以致營養不良得不償失。若有擔心的地方可找醫生做皮膚致敏源測試。
陳醫生鼓勵濕疹患者,「大部分患者只要避開致敏原,再做好保濕潤膚,甚至未必需要藥物也可控制濕疹。」
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皮膚護理
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健康 皮膚護理
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2024-04-03
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