【若善健談】雪上加「傷」

今年的農曆新年假期結束後，筆者察覺到，因滑雪或滑雪板受傷來求診的病人，比疫情前大增，年齡由十多歲至四、五十歲都有。究其原因，主要是跟他們的滑雪技術、熱身不足、裝備不合適及外在環境相關。

首先，大家可能因為疫情的關係，幾年無法外遊。當限制解除後，便急於重返滑雪場。疏於練習及沒聘用專業教練指導的人，多因技術問題而受傷；而老手則可能因久休復出「去得太盡」。也有病人表示，最初滑得較為謹慎，但隨著數天的練習後，自覺可挑戰更高難度的滑道。然而，陡峭的坡度和複雜的地形對技術水平有更高要求，如高速向下滑時姿勢或用力不當，加上劇烈扭動、跳躍等動作，就會很易受傷。有幾位病人也是因為以上緣故，不幸造成小腿脛骨螺旋骨折。

其次，人們玩雪地運動時，經常忽略熱身的重要性。事實上，在寒冷的環境下，肌肉與關節更易變得僵硬，熱身尤其重要。為了減低受傷風險，應該在每次（而非只是首一兩日）滑雪前，從頭到腳進行至少十五分鐘的全面熱身。

而第三個常見的問題，是裝備不合身。如果滑雪靴太鬆，足部（包括腳掌和踝關節）可能在靴內過度移動，容易導致腳踝扭傷。如果滑雪靴太緊，它或會阻礙正常的血液循環，導致腳指甲出現瘀血、甚至增加阿基里斯腱撕裂的風險。當靴子過緊加上滑雪時扭動，或會對脛骨造成壓力及傷害，嚴重時可致小腿骨骨折。

最後是環境因素，即天氣條件、雪質、能見度及地形等。如持續有輕至中度的降雪，並且風力不大，那雪質會保持鬆軟，為滑雪人士提供更好的緩衝。相反，如天氣惡劣形成硬雪或冰面，那摔倒就會對身體造成更大的衝擊及傷害。

在旅行途中滑雪受傷，應立即尋求當地的醫療協助，治療方法會根據受傷的嚴重程度和性質來確定。如無開放性傷口且骨頭無移位，通常會先打石膏固定受傷部位，再返港作進一步治理。如傷勢較嚴重，即有開放性傷口或骨折，就必須在當地進行緊急處置，以避免感染和其他併發症。下肢打了石膏的病人在乘飛機返港時，應選擇有較大空間的座位提高或移動腿部，從而減少血液滯留和腫脹。

最後，想溫馨提示：隨著年齡增長，無論肌肉和骨骼的強度、應變能力也有所下降，一不小心，很可能就會「雪上加傷」。因此，切勿輕視雪地運動可能帶來的傷害，一切要安全至上，免生意外。

撰文︰戴希恩醫生
骨科專科