一般人可能對「柏金遜症」這名字並不陌生,但對它的真實特質及症狀卻認識不足,並不知道嗅覺、情緒、腸道及睡眠問題有機會是柏金遜症的四大先兆。事實上,這些前期症狀可以比為人所熟悉的「震、硬、慢」症狀早十至二十年出現。
柏金遜症唔等於認知障礙症
柏金遜症常被誤以為等同於認知障礙症,兩種病症雖均與腦神經組織退化有關,但兩者是截然不同的疾病。柏金遜症主要影響患者的活動能力,大部分患者即使手腳不協調,但思維及認知能力依然清晰;而認知障礙症患者則會日益健忘,思維能力減退。這是因為柏金遜症患者腦內的「黑質」退化,令負責指揮肌肉活動的神經傳遞物質「多巴胺」(dopamine)減少,導致患者身體動作未能如常運作及協調。
年輕至四十歲前病發
雖然長者患上柏金遜症的機會較大,但也有不少患者在較年輕時發病。綜合數據指出,每30名70歲或以上長者,便有1人患上柏金遜症;每230名60歲或以上長者,便有1人患上柏金遜症;每900名50歲或以上人士,便有1人患上柏金遜症;而每2400名40歲或以上人士,則有1人患上柏金遜症。外國著名電影「回到未來」的男主角米高霍士則在三十歲時確診,而臨床上最年輕的患者僅19歲。
三大動作症狀「震、硬、慢」
「震、硬、慢」為柏金遜症三大明顯動作症狀。「震」是指身體於靜止時會不停顫抖,緊張或冰冷時尤為明顯。「硬」是指肩緊膊痛,走路時手臂欠擺動,殺球游水時幅度及力度變小,常被誤以為是五十肩。「慢」是指動作遲緩,例如:患者無法從銀包內快速拿取出八達通,日常寫字簽名亦有困難。以上症狀通常會先在其中一邊身體出現,很多患者起初會懷疑自己中風而去做腦部掃描,但往往未能發現任何異常,亦有人懷疑症狀與頸脊椎有關,遂向物理治療、脊骨科、跌打等求醫,卻始終未見成效。事實上,柏金遜症是屬於腦神經科。
七成港人忽視柏金遜症早期先兆
然而,一些心理及非動作功能上的障礙亦有機會是症狀之一。根據研究顯示,嗅覺、情緒、腸道、睡眠問題,可以是柏金遜症的先兆,甚至早過「震、硬、慢」十至二十年出現。不過,這些早期症狀往往被人忽略。香港大學行為健康教研中心及護理學院於2023年8月至9月期間進行了「大眾對柏金遜症認識」的網上調查,共訪問了334名18歲或以上人士。結果顯示,從未接觸過柏金遜症患者的市民中,只有兩成多或以下能正確指出以下早期先兆有機會與柏金遜症有關︰抑鬱/憂慮(24%)、睡夢中手舞足蹈(17%)、便秘(15%)、嗅/味覺失靈(13%)及發惡夢(9%)。反之,大部人認識與身體動作有關的症狀,包括「手腳顫抖」(90%)、「碎步/拖步」(77%)、「緩慢」(75%)。
四大早期先兆 唔講唔知關你事
以為嗜辣破壞味覺 實為柏金遜症先兆
患有柏金遜症七年多的紹雄(化名)表示,他在退休幾年後發現自己半邊身乏力,經脊醫及鐵打治療良久也未見改善,直至有物理治療師提出他可能患上柏金遜症,他才正式向老人科求醫再被轉介至腦神經科跟進,並在確診柏金遜症後才發現有些前期症狀於十多年前已有跡可尋。
紹雄憶述:「當時同老婆阿女去買鞋,她們突然快步走出店舖,我覺得莫名其妙。事後她們驚訝向我表示︰『有無搞錯!?隔離男人除咗對鞋咁臭都聞唔到?』」期間,紹雄已經「食嘢無乜味」,當時還以為自己「食辣太多」破壞了味蕾。此外,他於未確診前經常發惡夢及夢遊,更曾因此從床上摔下。他表示當時並不知道這些都可能是柏金遜症的早期先兆,亦不了解柏金遜症。
早察覺早治療早護理
『賽馬會「柏動愛」柏金遜症關懷計劃』統籌兼香港大學李嘉誠醫學院護理學院助理教授郭欣欣博士指出︰「近年柏金遜症研究發現了不少動作功能以外的先兆症狀,若患者及早察覺就醫評估,就能提早進行相關的治療及護理,在『震、硬、慢』症狀出現前已有所準備。不過,現時大眾對柏金遜症認識貧乏,大部份人都不了解柏金遜症早期的先兆。」
網上問卷了解患症風險
『賽馬會「柏動愛」柏金遜症關懷計劃』向大眾推廣早關注柏金遜症狀,設有患症風險評估網上問卷。透過填寫問卷認識更多柏金遜症可能會出現的症狀,亦了解自己現時正經歷多少相關症狀,從而正視它們。此計劃亦會為各關心柏金遜症人士和已確診柏金遜症人士提供免費講座與風險管理及身心健康課程。這些項目由香港賽馬會慈善信託基金捐助,香港大學行為健康教研中心及護理學院主辦,而香港復康會為計劃夥伴。
『賽馬會「柏動愛」柏金遜症關懷計劃』免費活動,包括:
1.「柏金遜症初步風險評估」網上問卷
2.「早期症狀認識與風險評估」講座
3.「風險管理及身心健康課程+實體評估」(予未確診柏金遜症人士)
4.「患者(柏友)身心健康課程+實體評估」(予已確診柏金遜症人士)
有關以上活動詳情及報名 : https://linktr.ee/jcpdmovincare
查詢 : 5218 1351(電話 / Whatsapp)
『賽馬會「柏動愛」柏金遜症關懷計劃』詳情
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(資料由『賽馬會「柏動愛」柏金遜症關懷計劃』香港大學團隊提供)