外用藥膏愈搽愈差？拆解銀屑病人用藥迷思 從源頭根治病情

銀屑病患者不時為身上的紅疹斑塊和鱗屑，以及又多又厚如雪片的皮屑苦惱，部分患者往往依賴外用藥膏，經常於患處塗抹，希望消除惱人的鱗屑，卻往往因為病情已達中度至嚴重，藥膏難以治本。幸而近年推出的新型生物製劑，能夠抑制與銀屑病相關的發炎因子，改善症狀，為患者帶來新的治療選擇。

皮膚科專科陳湧醫生解釋，銀屑病屬於免疫系統疾病，「免疫系統錯誤地攻擊皮膚，導致皮膚不斷發炎和增生，受影響的皮膚往往呈塊狀紅疹，又紅又厚又硬。」此病好發於頭皮和髮線，或者關節外側。患處的鱗屑又多又厚，皮屑如雪片般掉下，部分患者更出現銀屑病甲，引致甲面粗糙和離甲。

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傳統治療  成效有限
銀屑病普遍發病年齡為15歲至30歲，以及40至60歲。除了皮膚症狀，銀屑病也有機會引發關節炎、代謝綜合症，眼睛和腸胃發炎等共病，且會增加血壓高、糖尿病和膽固醇高企的風險。

傳統主要透過外用藥膏如類固醇，口服藥物及紫外光燈等治療銀屑病，然而成效有限。「像使用外用藥膏，其藥效較適用於病情輕度的患者，對中度至嚴重的患者而言未必有效。再者，當患處面積較大，若塗抹藥膏，消耗量極大亦不實際。」

陳醫生表示，過往曾有病例，患者的銀屑病情本來較輕微，一直使用外用類固醇藥膏治療。可是隨着事業和經濟情況轉差，令壓力大增，病情加劇。患者卻仍然倚賴類固醇藥膏治療，而且愈搽愈多，引致部份皮膚的微絲血管膨脹，病情亦日益惡化。陳醫生指出，長期塗抹高劑量的類固醇藥膏，或會令皮膚變薄，更有可能被血管吸收，影響體內賀爾蒙，因此外用類固醇藥膏不宜長期使用。

生物制劑   抑制發炎因子
除了傳統治療方法，近年推出的生物製劑，是其中一項治療選擇。生物製劑能夠針對性地抑制與銀屑病有關的發炎因子，相比傳統治療方法成效較理想，亦見安全。陳醫生以白細胞介素抑制劑17(IL17)為例，它抑制白細胞介素17發炎因子，屬於治療銀屑病的新式生物製劑，能夠遏止炎症及紓緩病徵。

陳醫生說，使用生物製劑後，約八成患者的症狀改善程度，高達九成以上，病情受控。這有助患者回歸正常生活，達到治療銀屑病的重要目標。

陳醫生提醒，銀屑病有多種治療方案，各有不同成效及副作用，患者如有疑問，應向其主診醫生查詢。

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皮膚科專科陳湧醫生