蛀牙危機｜24歲男3顆爛牙未補 高燒智力退化變幼童 切頭骨保命醫生拆解成因

牙齒及口腔問題須正視。內地一名男子近日因淋雨後高燒不退，到醫院後病情更不斷惡化，出現昏迷、癲癇等症狀，被送入深切治療部（ICU）搶救。此外，男子更出現智力減退的情況，醫生直言「我當時問他100減7他都回答不了」。經診斷後，醫生發現這一切原來與男子有3顆爛牙，但一直沒有理會有關。最終，醫生須替他切除部分頭骨、清除膿腫，方能保住性命。

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綜合內媒報道，深圳24歲男子小張（化名）兩年前口中已有3顆蛀牙，但他未有理會，一直沒有求醫補牙，身體更頻繁出現炎症。直至9月17日晚上，小張淋雨後高燒至攝氏40度持續3天不退，前往急症室求醫後病情加劇，出現昏迷、癲癇等症狀，急轉至ICU搶救。

經醫生檢查及診斷後，證實小張患有「膿毒血症」和「顱內膿腫」。醫生指「膿毒血症」是細菌入侵血的嚴重感染，死亡率高；「顱內膿腫」則是細菌入侵腦組織而引起化膿性炎症，並形成肉眼可見的膿腫，死亡率高達20%。

患者智力減退 醫生：問他100減7他都回答不了

深圳市人民醫院神經內科副主任醫生古媚指，當時小張的炎症指標屬「爆標」，降鈣素原（Procalcitonin, PCT）大幅超出正常值的3,800倍。此外，她指患者表現反應遲鈍、智力減退，

「我當時問他100減7他都回答不了。」

醫生馬上替小張做了頭部斷層掃描（CT Scan），發現他右側硬膜下積液並出現腦疝，情況危急，遂立即為他動手術搶救。整個搶救過程中，小張多次病情反覆，更曾一度惡化，持續出現兩眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐等癲癇症狀。

深圳市人民醫院神經內科主任郭毅透露，小張「顱內膿腫」是由多種細菌混合感染引起的，當中有幾種細菌是來自他口腔中3顆爛牙。他解釋，小張捱夜打機和飲食不規律的壞習慣，加上曾經淋雨，導致免疫力下降，令爛牙內的病菌感染至大腦，從而引發齒源性細菌感染。最後，醫生為他做了開顱減壓手術，須切除部分頭骨以清除膿腫，始轉危為安。郭毅透露目前小張已清醒過來，也能落床走路，而智力和各方面的反應也恢復良好。

「顱內膿腫」具致命性 3類高危人士最易患上

郭毅提醒，如有蛀牙情況，應及早治療。由於「顱內膿腫」具有致命性。他還建議若有中耳炎、鼻竇炎、牙周炎的人士需儘快接受治療，以避免產生「顱內膿腫」，同時也要適當地鍛煉身體以增強抵抗力。

蛀牙成因

刷牙4大貼士

獅王公司口腔護理師深澤哲曾經接受日本《Oricon News》訪問，分享了刷牙及選擇牙膏的4大貼士，以助民眾減低患上蛀牙、牙周病、口臭等口腔問題的危機：

1. 開叉牙刷去污能力降至約60%

深澤哲表示，不少人見牙刷開叉時才更換，但其實建議牙刷每個月更換一次。據獅王公司調查，人們平均48.8天更換一次牙刷，但實際上有可能是兩個月，甚至更長時間才更換一次。他指出，由於牙刷會每天使用，漸漸刷毛會開叉，去污能力會降至約60%，因此建議每個月更換一次牙刷；若看到刷牙背面有刷毛突出的情況，亦宜立即更換，以最大限度發揮牙刷的效用。

2. 嘴裡的細菌比「廁所灰塵」多

刷牙其中一個目的是把附在牙齒表面、牙齒間隙，以及牙齒和牙齦之間的牙菌斑（即牙垢）去除。牙菌斑是由超過700種以上口腔細菌構成，可導致蛀牙、牙周病、口臭等問題。據獅王公司調查，1克牙菌斑約有1億至1000億個細菌，而1克「廁所的灰塵」約有10萬至100萬個細菌。

深澤哲表示，有實驗證明在進食後的一到兩分鐘內，牙菌斑的酸性物質足以溶解牙齒，增加蛀牙風險。因此正確刷牙很重要，例如建議飯後儘快刷牙，但他提醒進食強酸性食物或飲料後，要避免立即刷牙。

3. 刷牙後用少量水漱口

不少人刷牙後都會用大量的水徹底漱口，但是深澤哲表示現在很多牙膏都含有「氟（Fluorine）」，可促進牙齒「再礦化」，幫助修復早期蛀牙。為了發揮「氟」的效用，建議成人每次使用的牙膏量約為1至2厘米（約1克），並用少量水（約1湯匙；約15g）漱口一次。

此外，深澤哲又分享3點正確的刷牙技巧

A）有意識地將牙刷刷毛對準要清潔的區域

B）輕力地（約150至200克的力）刷牙

C）將牙刷以短距離（5至10毫米）移動，每次刷1至2顆牙，刷20次。

4. 了解牙刷分類

深澤哲分享了3大方向，教大家選擇適合自己牙刷：

a）據使用目的選擇牙刷設計

b）選擇適合的刷頭大小

牙齒排列不整齊或想仔細刷牙的人，適合用刷頭較小的牙刷；想刷牙時更穩定，則適合用刷頭較寬的牙刷。建議嘗試各類型的牙刷，並選擇最適合自己的款式。

c）根據牙齦狀態的選擇刷毛硬度

牙齦健康的人：正常、堅硬刷毛

牙齦易出血的人/敏感的人：柔軟刷毛

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撰文：陳曉姿