飲食攻略｜骨關節炎難根治 專家：肥胖過重增風險 4大飲食貼士管理體重

全球關節炎患者多達3.55億人，為提醒大家對關節炎要早預防、早診斷、早治療，每年10月12日為世界關節炎日，以正視關節炎。關節問題確實困擾著不少長者。當關節健康出現問題，不單影響及限制日常活動，而且其疼痛感更令生活質素下降。有見及此，基督教聯合那打素社康服務的社區營養服務部為大家講解相關問題。

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甚麼是關節炎？

關節是人體兩塊骨頭之間的連接處。在人體的活動關節中，如膝關節、手部關節，由關節囊包覆兩塊骨骼，當中有軟骨及滑液，軟骨為兩塊骨骼連接提供緩衝，而滑液就像是潤滑液，使骨骼活動得以順暢。如果因為一些原因使軟骨過度磨損，或是滑液分泌發生異常，就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等關節炎症狀。

骨關節炎（Osteoarthritis, OA）或退化性關節炎是其中一個常見的關節問題，可是現時未有根治的方法，而治療方式一般限於控制病徵和止痛。

維持健康體重

過重、肥胖是骨關節炎的風險之一，因為體重超標令下肢關節的日常負荷更大、磨損程度更嚴重。此外，體內脂肪量過多亦會導致炎症，加劇骨關節炎的病情。有顯著的研究證明，過重、肥胖者適量減重有助減輕關節痛楚，以及改善身體機能和活動能力。

成人的標準體重以體重指標（BMI） 而定，體重指標是評估成年人體重是否在理想範圍常用的方法，下表所示是亞洲成年人的標準：

註：BMI的計算公式 = 體重（公斤） ÷ 身高（米） ÷ 身高（米）

對於過重或肥胖的長者（在食慾正常、且沒有胃口欠佳的情況下），在體重管理的過程中，可訂立階段性目標，按每星期減0.5至1公斤（即1至2磅）的速度減去原有體重的10%，可令骨關節炎的徵狀減輕，亦有益於整體健康。

奧米加-3脂肪有助改善關節炎

奧米加-3 多元不飽和脂肪酸具抗炎症的特性，或有助改善骨關節炎。根據英國膳食指南（Eatwell Guide），建議成人每星期應進食兩份魚類（每份的熟魚肉是140克，大約相等於5個麻雀牌大小），其中一份應是富含脂肪的魚（Oily Fish），如鯖魚、馬鮫、三文魚、黃花魚、沙甸魚等。對於不吃魚的長者，在諮詢醫生的意見後，亦可考慮使用相等劑量的魚油丸（相等於成人每日450mg EPA 及DHA 的劑量）。

抗氧化營養素

氧化反應可能參與在骨關節炎的產生及發展過程。抗氧化營養素有助減低體內細胞因受到氧化破壞或凋亡的機會。抗氧化營養素存於植物性食物，尤其是各種蔬菜、水果和豆類等，而且不同顏色的蔬菜、水果所蘊含的抗氧化營養素種類也有所不同。因此，日常進食各種蔬果更有助攝取多樣抗氧化營養素。

為整體的健康益處，建議按照長者健康飲食金字塔，實行均衡飲食，並包括每天最少進食3份蔬菜（一份相等於半碗熟瓜菜）和最少2份水果（一份相等於一個中型水果，如橙、蘋果等）。

營養補充品的效果真的顯著嗎？

根據（英國）國家健康和保健醫學研究所就骨關節炎的文獻的評論，現時未有足夠研究證據顯示葡萄醣胺（Glucosamine）和軟骨素（Chondroitin）能有效改善骨關節炎。

如要使用任何營養補充品，建議請教醫生有關服用營養補充品的安全性。

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撰文：基督教聯合那打素社康服務