健康新女性｜走路姿勢怪異 婦人揭子宮＋膀胱掉體外 醫生聞行房方式感驚嚇

生育過或生育次數多的女性，或會出現子宮下垂的情況。台灣一名老婦被新抱發現近期走路姿勢變得奇怪，之後更被揭發內褲上有血絲；及後被帶往求醫，證實原來其子宮連帶膀胱掉到體外，屬於嚴重的子宮下垂情況。而其多年來與丈夫行房的方式，更是令人大為吃驚。

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婦人走路姿勢奇怪 揭現子宮下垂

台灣婦產科醫生鄭丞傑在當地健康節目《醫師好辣》節目中分享案例，指一名新抱帶70歲奶奶前來求診，指發現奶奶最近幾個月走路姿勢變得奇怪，雙腿大開「像鴨子」；其後洗衣服時，更多次發現對方的內褲上有血絲。醫生憶述當日情況：

「我一看整個子宮掉在身體外面！」

他坦言這種案例在現今世代已非常少見，惟部分年老女性可能在年輕時生育完就需下田工作，沒有坐月、相當操勞，因此容易導致子宮脫垂。鄭醫生向老婦問診後，意外得知對方原來自30年前起便有下墜感，但一直沒有理會。聽到這裡，鄭醫生忍不住搖頭：

「這名婦人子宮脫垂，以前是可以摸得到，現在發現是整坨，即使已掉出體外她還置之不理。」

此外，鄭醫生亦好奇老婦一直以來是如何與丈夫行房。結果，老婦竟回答「老公就用拳頭把它（子宮）推回去」，讓鄭醫生感到不可思議：「這樣也可以？真的非常將就。」

鄭醫生指出，即使子宮被推回原本位置，但只要老婦一站起來，子宮又會掉出體外；事實上不只是子宮，甚至連膀胱也連帶被拉出，導致老婦有尿頻、尿不乾淨、私處感染等問題。

曾生育婦女  子宮下垂風險較高

本港婦產科專科醫生方秀儀曾指出，子宮下垂（Uterine Prolapse）是骨盆底器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse）的統稱，即骨盆底器官（子宮、陰道、膀胱及直腸）因盆腔韌帶及肌肉鬆弛退化或組織受到破壞，失去支撐而脫離正常位置，導致有下墜或突出體外的現象。

此病常見於50歲以上的婦女，「隨年齡增長，骨盆支撐組織會萎縮、鬆弛。停經或更年期缺乏雌激素，亦會加速組織退化。」而曾生育的婦女風險較高，「生育次數多、生產時用力不當、生產的胎兒重達4公斤以上、缺乏產後骨盆運動等原因都可能造成骨盆腔鬆弛，更有機會傷到骨盆腔神經及肌肉。如曾難產，需要用吸盤或產鉗分娩的女士，也有機會出現此情況。」

方醫生又補充，過快的增重與減重、天生結締組織較差或長期承受較大腹壓，如經常便秘、哮喘、慢性咳嗽、常搬提重物、肥胖，亦會增加患病風險。

3種常見子宮下垂症狀

子宮持續下垂或致腎衰竭

方醫生表示，患者會感到不適、陰道異常出血，也有可能引起尿液倒流。如情況持續，會導致腎臟受損、腎功能下降，甚至腎衰竭。治療方面，如只屬輕微子宮下垂，並無直腸及膀胱下垂徵狀，可先作觀察，並進行盆底肌肉運動作輔助治療。但若子宮常刮損發炎，又或尿失禁、便秘等徵狀影響日常生活，便應作進一步處理，如接受「子宮托」治療，或切除子宮或進行保留子宮的修補術。

預防方法

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撰文：郭子豐