癌症治療｜甲狀腺癌3分1晚期患者 對傳統放射碘治療無效 團體促政府資助標靶藥治療

甲狀腺癌是本港十大常見癌症之一，有腫瘤科專科醫生指，甲狀腺癌較易發現，早期發現的5年存活率逾95%，惟治愈後仍有約4分1病人會擴散及復發，加上約1成病人初次發現時已是晚期，當中約3分1擴散性甲狀腺癌患者對傳統放射性碘治療無效，需要使用標靶藥治療。現時甲狀腺癌標靶藥物未有納入政府資助，公院每月治療費達3萬元，有組織促情政府盡快將相關治療納入藥物安全網，減輕患者的經濟壓力。

臨床腫瘤科專科醫生陳穎樂指，甲狀腺是位於頸部前方的蝴蝶型器官，功能是生產甲狀腺激素，用以調節體內其他系統的代謝率，故甲狀腺素會影響心臟、骨骼、腎臟、腦神經系統等多個器官。甲狀腺癌相對發現，因早期病徵集中在身體表面，包括頸部及頸部淋巴結腫脹、聲音變得沙啞、吞嚥及呼吸困難等。醫生會透過超聲波掃描及細針穿刺細胞學檢查確診甲狀腺癌。

陳續指，早期發現的5年存活率逾95%，惟約5至10%病人初次發現時已是晚期，即擴散性甲狀腺癌患者，5年存活率約69%；治愈後仍有約4分1病人會擴散及復發。陳表示，約3分1擴散性甲狀腺癌患者對傳統發射性碘治療無效，需要使用化療或標靶藥治療；前者的癌症消除程度約5%，而後者可達70%。

甲狀腺癌標靶藥物  公院每月治療費約3萬元

陳補充， 標靶藥的常見副作用，包括高血壓、腹瀉、 嘔心及食慾降低、蛋白尿等， 只要病人定期覆診，相關副作用相對容易處理。現時甲狀腺癌標靶藥物未有納入政府資助，陳表示，公院每月治療費約3萬元；有需要的病人可到惠澤社區藥房等非牟利機構申請資助。

現年59歲的黎先生2005年確診甲狀腺癌，他憶述當時身體並無不適，但家人發現他頸部出現腫脹，遂到醫院求診，終確診為甲狀腺癌；期間病情一度反覆，曾先後進行6次切除手術，並配合放射性碘作輔助治療，最終穩定病情。

直到2020年一次覆診檢查，發現癌細胞已擴散至肺部，醫生建議他使用標靶藥治療，但因藥費昂貴，直至今年3月才開始使用標靶藥。黎憶述，用藥前自己經常有痰，且上一層樓梯，就因氣喘需要停下回氣，服藥後情況已有明顯改善，並繼續電梯維修的全職工作。

中英韓已將甲狀腺癌標靶藥物納入資助

癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀指，甲狀腺癌標靶藥物已獲內地、英國、韓國等納入資助多年，惟香港至今仍未納入資助。她續指，藥物納入資助的準則，其清晰及透明度不高，且過程需時長。她促情政府盡快將相關標靶藥治療納入藥物安全網，減輕患者的經濟壓力。

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撰文：陳施敏

責任編輯：陳浩義