晚期疾病患者飽受折磨，只希望能夠無憾善終。Facebook專頁「老治號 - 香港老人科醫學會HKGS」近日分享一個照顧者故事，一名八旬婆婆患有心臓衰竭，估計壽命只剩最多一年，面對大限將至，婆婆不但沒有感到害怕，反而主動提出簽署預設醫療指示，並且交代臨終時的安排，好讓自己安安樂樂走完人生最後一程路，亦免卻子女的牽掛和壓力。
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【點樣做一個有所謂的人？】
我們老人科醫生日常遇上的病人，通常在兩者之間，不過也真的曾遇過不少非常有所謂的老友記。甚麼才叫做有所謂？有所謂的做法，怎樣實行？不如在這裏分享一個真實個案，讓大家了解一下，如何做一個有所謂的人。
82歲的陳婆婆，患有心臓衰竭，壽命預計只餘下半年至一年。她過往曾在不同的門診，主動提出想簽署預設醫療指示，好讓到了病情末期，不能替自己做決定之時，親人和醫護人員都知道她在各方面的想法和意願。
終於，她被轉介來到我們的晚期計劃門診。
為了替陳婆婆制定預設醫療指示，我們整個團隊，包括老人科醫生、老人科護士及專業社工，特別來到醫院會見陳婆婆。而陳婆婆的女兒，這天也陪伴在側。
像陳婆婆這樣一位「資深」病人，過去跟醫療團隊已頗深入的溝通，加上個人的入院經歷，所以在臨終的醫療方面，很快已經作好決定，包括於病情末期、到了不能逆轉之時，她選擇了不要再做入侵性的醫療檢查和治療，尤其包括不要做心外壓、電擊、插喉接駁人工呼吸機、鼻胃管餵食、洗腎和用正壓呼吸機。
預設照顧計劃方面，我們則準備了以下問題。陳婆婆花了些時間，逐一仔細思考，然後記下了自己在各方面有甚麼意願。
問：我重視的事情？
答：1. 生活開心，照顧好自己
2. 我沒有宗教信仰，希望葬禮可以安排在花園撒灰，因為我喜歡花，地點希望選擇自己住所附近的XX花園，另外希望可以在撒灰的地點加個牌子，以作紀念。
問：我憂慮的事情？
答：1. 我擔心氣促和身體上的痛楚
2. 死亡的過程被拖得很長很長
問：我想和其他人分享的目標
答：希望有多些時間和家人相處
問：若預期生命少於一年，你希望在甚麼地方接受照顧？上述意向可能遇到的困難？個人照顧方面的其他意向（例如喜愛的食物、同伴、外表、個人衞生、社交活動、喜好）
答：
1. 希望在家中受照顧，困難的是現在跟年邁的丈夫居住，子女要返工，他們都不會照顧我。請外傭又要錢，加重財政壓力，另外家中面積陝小，沒有多餘的地方讓外傭居住，此外最近看電視見到有人請到不好的外傭，入屋數小時便離去，蒙受金錢損失，請人很沒保障。
2. 我以前很喜歡行街購物，不過因為多病痛，沒體力再走很久，另外都時日無多，買了東西都未必有機會用，所以少了動力逛街了。
3. 我喜歡做手工，趁眼睛還可以，我會天天在家裏做小手工，我女兒替我在網上訂材料。
4. 我很愛聽xxx歌星的歌，現在仍然天天在聽，以前有氣力時會去唱K唱她的名曲。
5. 我很喜歡吃牛肉和朱古力，希望餘下時間可以吃多點。
6. 希望子女、孫仔孫女可以多來探望和陪伴我們兩老。
問：去到生命的最後數天，我希望在甚麼地接受照顧？
答：醫院。因為我害怕氣促和身上的痛苦，所以希望在醫院接受治療。
我非常希望家人可以前來探望，但擔心醫院限制探病人數和時間。希望他們不要為我太過傷心，因為人總有一死。
安排上，我希望可以有一間房，或者一角，在我耳邊輕輕播着xxx的歌離去。
老人科醫生和護士，也趁這機會，跟陳婆婆解釋了紓緩藥物的應用及效果。至於臨終的各樣安排，包括家人隨時探望，安排一房或一角及播歌，醫院都能一一辦到。陳婆婆聽後，似乎立即放下了心頭大石，臉上的不安，頓時消散。
上述意願，已清楚寫在「預設醫療指示」及放在一起的「預設照顧計劃」這兩件文件內，然後用公文袋入好。並叮囑婆婆和女兒，每次入院，都帶回文件正本。
「寫完安樂晒！」陳婆婆笑了，女兒也表示，這過程讓她了解媽媽更多，尤其是當中種種細節。稍後會跟婆婆再商量花園撒灰等安排。
的確，人總有一死，趁自己有能力，為自己寫下「身前事」，是讓自己、親人和醫療團都安心的三贏方案。
內容獲「老治號 - 香港老人科醫學會HKGS」授權轉載。故事屬真實個案，當中人物名字、身分、部分病況及情景均為虛構，以保障當事人私隱。
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