食用安全｜31歲男體重下降突咳血 揭數周前吃生蟹沙律肇禍 醫生拆解肺吸蟲寄生途徑

越南一名31歲男子近日突然出現呼吸困難、噁心、體重下降及咳血等症狀，經求醫後被診斷出患上「肺吸蟲病」而導致肺炎。經詢問病史發現，原來病因與他數周前曾到朋友家進食的生蟹沙律有關。有醫生指肺吸蟲可潛伏體內達10年，不獲及時治療更可致死。

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潛伏期可長達10年

綜合外媒報道，事主數周前曾在友人家食用生蟹沙律，數周後即出現疲勞、噁心、呼吸困難、體重下降等症狀，而且還咳出血來。事主最初一度因胸腔積液、氣胸入院接受治療，醫生始終未能找出病因，其後經檢測發現他對「肺吸蟲」呈陽性，故證實他患上「肺吸蟲病」。經驅蟲藥治療後，事主的病情開始穩定。

據當地醫生表示，「肺吸蟲病」可發生在任何年齡層的人士，常見在越南北部的省份，如奠邊省、萊州省、山羅省等，因為當地人有食用生蝦和生蟹菜餚的習慣。當食用未經妥善處理的食材，肺吸蟲幼蟲有機會進入體內，穿過小腸壁再進入腹腔，然後穿過橫膈膜到達肺部寄生。成蟲的肺吸蟲會產卵，其卵會隨著痰而排出；部分經食物吞下痰卵的患者會沿著消化道隨糞便排出，當肺吸蟲卵進入水中，便會孵化成幼蟲，最後幼蟲會寄生在螃蟹和蝦的體內。

因此，當地醫生建議，日常應忌生吃食物，同時多喝水。若發現有長期咳嗽、呼吸困難、胸痛等症狀，應盡快求醫。若患者及時接受適當治療，「肺吸蟲病」可以很快痊癒，否則便會出現胸痛、長期咳嗽、痰中帶血，體重下降和極度疲憊等症狀，甚至有死亡風險。

深圳市人民醫院感染病科醫生楊超萍曾分享指，肺吸蟲潛伏期可短至數日，也可長達10年以上，多為3至6個月。因此，她提醒一旦患者被診斷為「肺吸蟲病」，應盡快到感染專科診斷及治療，以免耽誤病情。

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食用生蟹存在多種健康風險。據香港食安中心資料，來自不同環境的蟹可能帶有不同的病原體，進食受肺吸蟲感染的生蟹或未煮熟的蟹，肺吸蟲有機會從腸道進入肺部並引致肺吸蟲病。患者初期一般會出現腹瀉和腹痛，幾日後可能會發燒、胸痛、昏眩，有時會咳血。

肺吸蟲有時亦會入侵腦部，引致腦膜炎症狀症狀。感染肺吸蟲後，症狀一般會在數周出現，病情可持續多年。

此外，食安中心亦提醒市民，生蟹可能帶有細菌和寄生蟲等不同的病原體，以酒、醋、豉油、蒜頭或辣椒醃製生蟹都無法消滅上述種種細菌及寄生蟲，唯一安全做法是將蟹徹底煮熟後再進食。中心亦呼籲市民避免進食生或半生不熟的蟹，例如上海菜、江蘇菜和浙江菜的醉蟹和韓國菜的醬油蟹。

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撰文：陳曉姿