女士注意｜女子長17cm子宮肌瘤 撐破子宮內出血充斥腹腔 摘除子宮兩次手術保命

子宮肌瘤屬女士常見的婦科疾病，如出現任何身體不適，應盡快求醫。台灣一名44歲女子長有子宮肌瘤，近日因症狀嚴重至幾乎昏厥而到急症室，此時子宮肌瘤已長至17厘米大。原希望透過手術保住子宮，但由於肌瘤太大，並且有子宮破裂的跡象，甚至內出血充斥在整個腹腔中，最終需切除子宮、再進行兩次手術，才能保住性命。

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綜合台媒報道，該名44歲婦人過往懷孕做超聲波產檢時，意外發現有子宮肌瘤；雖然當時醫生表示不影響懷胎，但後來胎兒不幸胎死腹中而終止妊娠。後來，婦人因為不舒服而求醫，並希望以高強度聚焦超聲波治療，希望藉著肌瘤的核心逐漸退化而保住子宮；但於治療後3天開始腹痛，陸續出現腹脹、失去胃口、陰道出血等症狀。不過，她因工作繁忙而死撐，最終直至症狀嚴重至臉色慘白、幾乎昏厥才到急症室就醫。

澄清醫院中港院區婦產科醫生黃兆麒指出，該名婦人進行血液檢查就發現其血紅素已下跌至2.7（正常為12以上），並非一般貧血現象；再進行緊急電腦斷層檢查，竟發現其子宮肌瘤達17厘米大，並有子宮破裂的現象，需要緊急開刀摘除子宮。由於同時發現腹壁筋膜受損，形成腹壁疝氣，因此必需再做2次手術修補筋膜層。

醫生：35至45歲較易患上

黃醫生指出，婦人術後的傷口癒合情況不是很好，需要每日換藥護理傷口。他指子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，​​有99.8%子宮肌瘤都是良性的，惡性癌變的狀況非常罕見。而約有30%以上的婦女有機會患上子宮肌瘤，主要好發於35至45歲之間。

他又提到，一般婦女較少有婦科檢查的概念，多數不舒服才會求醫；由於早期的子宮肌瘤症狀不明顯，故婦女多數難以察覺。萬一肌瘤大到撐到一定程度，可能會造成患者頻尿或尿失禁，懷孕時亦會使肌瘤快速長大，嚴重可造成胎位不正、難產或產後出血。

子宮肌瘤8大徵狀

本港註冊中醫師蘇安莎曾接受《晴報》訪問，指出子宮肌瘤屬於常見婦科病，較常在中年婦女身上發生。在35歲女士中，就有一成女士患有子宮肌瘤；子宮肌瘤的成因不明，但有研究顯示與女性荷爾蒙雌激素分泌有關，例如服用含有雌激素的藥物如避孕丸，肥胖、壓力等均有可能影響雌激素分泌，增加患上子宮肌瘤的機會。

當中，約有一半的子宮肌瘤患者沒有明顯病徵，而部分患者亦會出現以下徵狀，如出現以下徵狀的女士，應盡快進行婦科檢查：

此外，子宮肌瘤大多屬於良性，惡化機率很低。不過，當肌瘤逐漸變大，便有機會導致嚴重經痛、經血過多，甚至壓迫膀胱，引發尿頻、腰痠背痛，甚至不孕等。另外，懷孕亦會導致子宮肌瘤加速生長，增加流產或早產風險，造成腹部劇痛或者胎位異常。因此，有生育計劃的女士如發現有子宮肌瘤，建議應及早進行治療。

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撰文︰潘迦晴