心血管病｜ 暴瘦揭患糖尿病 男子懶理照暴飲暴食 上樓梯氣喘揭心血管堵塞｜附糖尿病5大病徵

台灣一名50歲糖尿病患者，早前因突然暴瘦而求醫，經檢查後發現空腹血糖值超過300mg／dL，其後發現自己爬樓梯會氣喘遂再做詳細檢查，最終發現心臟兩條血管已經阻塞。據診治的醫生表示，血糖和冠心病有密切的關係，罹患糖尿病其實已相當於「一次中風」，呼籲糖尿病患者勿輕視。

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以為糖尿病情受控 氣喘再揭心臟塞血管

台灣家庭醫學專科醫生柳朋馳，在《健康2.0》節目中分享上述病例，指一名年約50多歲、身型壯碩的男患者雖早知有血糖問題，但一直沒理會，直至突然暴瘦，太太擔心他患癌才到醫院接受檢查。

當時，患者氣定神閒地認為自己是因為糖尿病才暴瘦，深信自己並無大礙，可是當醫生檢查後，發現其空腹時血糖值已超過300mg／dL，需以胰島素來控制病情。據資料顯示，空腹血糖值如高於126mg／dL，可被視為患上糖尿病。

然而，患者自恃有藥物治療，回家繼續不節制飲食。直到後來發現自己上樓梯時氣喘，便再次找醫生檢查。經心臟超聲波檢查發現，患者冠狀動脈的「鈣化點」相當多，轉至心臟科後更確認「兩條血管都塞住」。

柳醫生表示，其實血糖和冠心病兩者有密切關係，通常3分之1糖尿病患者會同時有高血壓、3分之2則有高血脂問題。過去更曾有研究指出，「罹患糖尿病相當於中風過一次」，或近似罹患過一次心血管、腦血管疾病，柳朋馳提醒糖尿病患者要特別小心。

糖尿病成因+病徵

本港內分泌及糖尿科專科醫生黃卓力曾經接受《晴報》訪問，指糖尿病是一種慢性疾病，當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地高，導致糖尿病。

一般而言，糖尿病初期病徵並不明顯，常見多為異常口渴、尿頻、容易疲倦、體重下降、視力模糊等，而部分患者未必有明顯病徵，待出現併發症才驚覺患上糖尿病。黃醫生指，家族有糖尿病史、肥胖人士及患有高血壓、高膽固醇、曾有妊娠糖尿病等人士，都屬於患上糖尿病高危人士。他又提醒即使沒有高危因素、沒有症狀的人士，年逾35歲都應考慮做血糖檢測，當發現有病徵才做檢查可能已經太遲。

糖尿病患者應做好體重控制

黃醫生建議，糖尿病患者應好好控制體重，肥胖或過重的人士（即BMI（身體質量指數）分別高於25或23m2/kg）應先減去5-10％體重，會對血糖控制有所幫助。運動方面，他建議每周至少有5日進行30分鐘的帶氧運動；飲食上就可減少碳水化合物的攝取，多選擇新鮮的食材、蔬菜，少吃加工製品，以植物油、種籽油（如橄欖油、芥花籽油等）為主要食油，則較為健康。

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撰文：陳曉姿